Coöperatie waarborgt innovatie en kwaliteitsverbetering regionale gezondheidszorg

• Geen bemoeienis met bedrijfsvoering ziekenhuis
• Geen uitkering vanuit het ziekenhuis aan coöperatieleden
• Keuzevrijheid gegarandeerd
• Geen intentie om te verwijzen naar een ziekenhuis
• Geen effect op premie basisverzekering

Een coöperatie van regionale spelers

Eind 2008 hebben enkele belangrijke spelers uit de regionale gezondheidszorg zich verenigd in een coöperatie: het personeel en de medische specialisten van het Vlietland Ziekenhuis, DSW Zorgverzekeraar (via de Stichting Phoenix, zie kader), een coöperatie van regionale huisartsen en de drie grote verpleeghuisorganisaties Argos Zorggroep, Frankeland Zorggroep en Zorgcombinatie Nieuwe Maas. Dit samenwerkingsverband heeft tot doel in de regio de beschikbaarheid van een kwalitatief goede zorg te waarborgen en innovatieve zorgprojecten te stimuleren. De coöperatie heeft een goed geïnformeerde ledenraad en benoemt een onafhankelijk bestuur, die niet bestaat uit leden van de coöperatie. Dit bestuur treedt op als Raad van Commissarissen van de coöperatie en vormt tevens de Raad van Commissarissen van het Vlietland Ziekenhuis.

Investeren in kwaliteit en innovatie

De coöperatie richt zich allereerst op het Vlietland Ziekenhuis. Dit ziekenhuis heeft door problemen bij de nieuwbouw en door wettelijke wijzigingen in de financiering van de kapitaallasten geen vermogen beschikbaar voor extra investeringen in kwaliteit en innovatie. Er is vooralsnog vanuit de coöperatie een bedrag van € 18,25 miljoen beschikbaar voor innovatieve en kwaliteitsverbeterende projecten van het Vlietland Ziekenhuis. Met enkele nog te vinden nieuwe partijen is het de bedoeling om het totaalbedrag te laten uitkomen op € 25 miljoen. De coöperatie bemoeit zich uitdrukkelijk niet met de dagelijkse bedrijfsvoering van het ziekenhuis.

Niet op winst gericht

De winsten die het Vlietland Ziekenhuis behaalt, worden niet uitgekeerd aan de coöperatie. Deze worden gebruikt voor innovatieve en kwaliteitsverbeterende projecten ten behoeve van het ziekenhuis en deels toegevoegd aan het eigen vermogen van het Vlietland Ziekenhuis.
DSW heeft geen financieel belang bij investeringen van de coöperatie, mede doordat DSW in de coöperatie optreedt als vertegenwoordiger van de Stichting Phoenix (zie kader).

Reacties

Het is voor het eerst dat een zorgverzekeraar via een coöperatie strategisch nauw betrokken raakt bij een ziekenhuis. De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) is zeer positief gestemd over de plannen van de coöperatie. Zij verwacht dat de betrokken zorgverleners beter gaan samenwerken door de gekozen constructie, waardoor ketenzorg een impuls krijgt. Ook inwoners uit de regio reageren overwegend positief. Politiek Den Haag heeft echter, zonder de ins en outs te kennen, kritiek op de plannen en vreest voor de keuzevrijheid van de verzekerden. Minister Klink (VWS) wil de toekomstplannen van het ziekenhuis nader bestuderen, voordat hij met een reactie komt. (Kijk bij In het nieuws voor de actuele stand van zaken.)

Inbreng DSW doet niets af aan keuzevrijheid verzekerden

DSW heeft keuzevrijheid hoog in het vaandel staan. Daarom hanteert DSW maar één polis voor de basisverzekering. De voordelen van een natura- en restitutiepolis zijn hierin samengevoegd. De vergoedingen zijn bij ons hetzelfde, ongeacht of de verzekerde kiest voor gecontracteerde of niet-gecontracteerde zorgverleners. Bij ons kiest de verzekerde gewoon zélf de zorgverlener. DSW heeft ook in de toekomst geen enkele intentie om verzekerden voor te schrijven naar welk ziekenhuis ze moeten gaan. Momenteel is circa 70 procent van de cliënten van het Vlietland Ziekenhuis bij DSW verzekerd. Het is voor DSW daarom van groot belang dat in de regio kwalitatief goede ziekenhuiszorg beschikbaar blijft voor haar verzekerden. Maar niet alleen de verzekerden van DSW profiteren van de investeringen van de coöperatie, alle verzekerden in de regio hebben hier baat bij. DSW doet daarmee gewoon wat een goede zorgverzekeraar zou moeten doen! 

Stichting Phoenix stimuleert zorg in de regio

In de regio’s Delfland, Westland, Oostland en Nieuwe Waterweg Noord stimuleert de Stichting Phoenix al enkele jaren de regionale gezondheidszorg. Voorbeelden van gefinancierde activiteiten zijn de realisatie van het Behandelcentrum Westland in Naaldwijk, projecten in verpleeg- en verzorgingsinstellingen en wetenschappelijk onderzoek naar nascholing van huisartsen, chirurgische training en incontinentie. De Stichting Phoenix participeert ook in de Facilitaire Stichting Gezondheidszorg (FSG) die zich specifiek richt op het creëren van een aantrekkelijk vestigingsklimaat voor huisartsen en andere eerstelijnszorgverleners, waardoor de eerstelijnszorg in de regio wordt gewaarborgd.

De Onderlinge Waarborgmaatschappij DSW Zorgverzekeraar (uitvoerder van de Zorgverzekeringswet) is bestuurlijk gelieerd aan de Stichting Phoenix. De stichting kan daardoor gebruik maken van de expertise van DSW. DSW en de Stichting Phoenix zijn twee financieel zelfstandige organisaties. De deelname van de Stichting Phoenix aan de coöperatie heeft dus geen enkel effect op de premie van de basisverzekering bij DSW Zorgverzekeraar.