Basisverzekering

Wat is de basisverzekering?

Voor de basisverzekering kunt u bij elke zorgverzekeraar terecht. Kiezen voor DSW biedt echter veel voordelen:

• Iedereen betaalt bij ons dezelfde lage premie; deze premie is net kostendekkend en bedraagt in 2013 per maand € 102,50 (in 2012: € 102,50).
• Wij bieden een restitutiepolis die u volledige vrije keuze van zorgverlener biedt.
• U hoeft een nota niet voor te schieten want DSW Zorgverzekeraar heeft contracten met bijna alle zorgverleners in Nederland.

De basisverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren. Het basispakket en de premie zijn voor iedereen hetzelfde, ongeacht de leeftijd of de gezondheid. Wel kan de premie per verzekeraar verschillen. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie.

De basisverzekering in een notendop

• verplichte verzekering voor iedereen die in Nederland woont of werkt
• verplichte acceptatie door alle zorgverzekeraars, ongeacht leeftijd en gezondheid
• nominale premie voor iedereen
• inkomensafhanklijke premie via werkgever, uitkeringsinstantie of belastingdienst
• gratis verzekering voor kinderen tot 18 jaar 
• verplicht eigen risico van  € 350,- voor 2013 (€ 220,- in 2012) 
• hoger vrijwillig eigen risico mogelijk

Dekking basisverzekering

De zorgverzekering van DSW is een restitutieverzekering. Dat wil zeggen dat u recht heeft op vergoeding van de kosten van zorg en vrij bent in de keuze van zorgverlener. De maatregelen van de overheid op het gebied van marktwerking, zorgen ervoor dat steeds meer zorgverleners zelf mogen bepalen wat ze voor een behandeling vragen. Om de zorg voor al onze verzekerden goed en betaalbaar te houden, proberen we met zoveel mogelijk zorgverleners afspraken te maken over kwaliteit en prijs. Bij die zorgverleners met wie het ons niet lukt om tot afspraken te komen kan het voorkomen dat onze vergoeding lager is dan de nota van de zorgverlener.

Hoogte van vergoeding

In onze polisvoorwaarden van de basisverzekering en het vergoedingenoverzicht van uw aanvullende verzekering, ziet u voor welke zorg u verzekerd bent. Bij het vaststellen van de hoogte van de vergoeding, gaan wij uit van de tarieven die gelden op het moment van uw behandeling. We onderscheiden daarbij drie situaties met bijbehorende vergoedingen: overeengekomen, wettelijk of marktconform tarief.
Wat vergoeden wij:

Voor een zeer beperkt aantal behandelingen heeft u vooraf toestemming nodig. Uw zorgverlener is hier normaal gesproken van op de hoogte en zal deze machtiging namens u aanvragen.

Dekkingsoverzicht Basisverzekering

De dekking van de basisverzekering is vastgesteld door de overheid en is voor iedereen gelijk. In de basisverzekering is de meest noodzakelijke zorg opgenomen.

Welke zorg zit per 1 januari 2013 in de basisverzekering?

• huisarts
• behandeling en verblijf in het ziekenhuis
• specialistische hulp
• geneesmiddelen
• tandheelkundige zorg tot 18 jaar
• tandprothetische zorg
• fysiotherapie en oefentherapie voor chronische aandoeningen (vanaf de 21e behandeling)
• fysiotherapie tot 18 jaar
• hulpmiddelen
• medisch noodzakelijke geneeskundige hulp in het buitenland
• ambulance- en zittend ziekenvervoer
• verloskundige hulp en kraamzorg
• logopedie
• ergotherapie
• geestelijke gezondheidszorg

Op vergoedingen uit de basisverzekering is het eigen risico van toepassing.

De overheid voert op 1 januari 2013 een aantal versoberingen door. Deze wijzigingen zijn te lezen op de pagina Wijzingen basisverzekering 2013. 

U kunt nog meer informatie over de dekking van basisverzekering vinden op de sites van het Ministerie van VWS en het CVZ.

Aanvullende verzekering

Omdat niet alle zorg in de basisverzekering is opgenomen blijft een goede aanvullende verzekering belangrijk. Wij adviseren u daarom een aanvullende verzekering af te sluiten. U wilt immers verzekerd blijven van bijvoorbeeld goede tandheelkundige zorg en fysiotherapie. Kinderen tot 18 jaar betalen bij DSW ook voor de aanvullende verzekering geen premie.

Premie basisverzekering

DSW Zorgverzekeraar maakt traditiegetrouw elk jaar als eerste de nominale premie van de basisverzekering bekend. Deze premie voor 2013 bedraagt € 1.230 per jaar (€ 102,50 per maand). Daarnaast betaalt u een inkomensafhankelijke premie.

Goedkoper kan niet, duurder hoeft niet

Ons motto is: goedkoper kan niet, duurder hoeft niet. Onze premie is elk jaar net kostendekkend en voor iedereen gelijk. Individueel verzekerden betalen bij ons dus niet voor de korting van collectief verzekerden.

Premieoverzicht 2013

Bekijk hier de uitgebreide toelichting op de premie 2013.

 *   De verzekerde tot 18 jaar is gratis aanvullend verzekerd voor de zelfde aanvullende
      verzekering als de verzekeringnemer.
**  Voorwaarden AV-Student: Recht op studiefinanciering, 18 jaar en ouder. 
 
 U kunt hier de premies van 2012 raadplegen.

Betalingskorting

Verzekerden moeten de premie voor de basisverzekering (en ook voor de aanvullende verzekering) maandelijks bij vooruitbetaling voldoen. Wilt u een langere periode vooruit betalen, dan krijgt u korting:

Kiest u daarnaast voor een vrijwillig eigen risico bovenop het verplichte eigen risico van € 350  (2012: € 220) dan brengen we eerst de korting van het vrijwillige eigen risico in mindering op de premie; daarna stellen we de betalingstermijnkorting vast. Via MijnDSW kunt u betalingstermijn, betaalwijze en rekeningnummer wijzigen.