Dekking basisverzekering

Als verzekerde van DSW kunt u zelf kiezen naar welk ziekenhuis en welke arts, tandarts, fysiotherapeut of andere zorgverlener u gaat. Onze polis is hier helemaal op afgestemd. We combineren namelijk al jaren de voordelen van een natura- en restitutiepolis in één restitutiepolis. Voordeel: u krijgt bij DSW dezelfde vergoeding, of u nu kiest voor gecontracteerde of niet-gecontracteerde zorg.

Ons beleid is zoveel mogelijk Nederlandse zorgverleners te contracteren. Voordeel: u hoeft de nota niet voor te schieten en heeft volledige keuzevrijheid. De gecontracteerde zorgverleners dienen hun declaraties namelijk rechtstreeks bij ons in. U vindt hier een overzicht van gecontracteerde zorgverleners.

Gaat u naar een zorgverlener die geen overeenkomst met ons heeft, dan moet u meestal de kosten voorschieten. Wij betalen u de (marktconforme) kosten terug zodra wij uw nota hebben ontvangen.

Dekkingsoverzicht Basisverzekering

De dekking van de basisverzekering is vastgesteld door de overheid en is voor iedereen gelijk.

In de basisverzekering is de meest noodzakelijke zorg opgenomen.

Welke zorg zit per 1 januari 2010 in de basisverzekering?

  • huisarts;
  • behandeling en verblijf in het ziekenhuis;
  • specialistische hulp;
  • transplantatie buiten de Europese Unie/EER wordt alleen nog onder voorwaarden vergoed;*
  • geneesmiddelen;
  • tandheelkundige zorg tot 22 jaar;
  • tandprothetische zorg;
  • fysiotherapie en oefentherapie voor chronische aandoeningen; 
  • fysiotherapie tot 18 jaar;
  • hulpmiddelen;
  • Snurkbeugel wordt voortaan onder voorwaarden vergoed bij de behandeling van obstructief slaap apneu syndroom;*
  • medisch noodzakelijke geneeskundige hulp in het buitenland;
  • (zieken)vervoer;
  • verloskundige hulp en kraamzorg;
  • logopedie;
  • ergotherapie;
  • dieetadvies;
  • geestelijke gezondheidszorg.

Op vergoedingen uit de basisverzekering is het eigen risico van toepassing.

Let op om voor bovenstaande vergoedingen in aanmerking te komen dient u te voldoen aan de voorwaarden zoals beschreven in de polisvoorwaarden van de basisverzekering van DSW.

Vervallen vergoedingen basisverzekering per 1 januari 2010

  • Persoonsgebonden Budget (PGB) vanuit de basisverzekering vervalt. Het PGB vanuit de AWBZ blijft overigens wel bestaan;
  • slijmoplosser acetylcysteïne voor COPD-patiënten wordt niet meer vergoed.

Er is duidelijker omschreven wat er rond IVF wel en niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering.

U kunt nog meer informatie over de dekking van basisverzekering vinden op de sites van het Ministerie van VWS en het CVZ.

Aanvullende verzekering

Omdat niet alle zorg in de basisverzekering is opgenomen blijft een goede aanvullende verzekering belangrijk. Wij adviseren u daarom een aanvullende verzekering af te sluiten. U wilt immers verzekerd blijven van bijvoorbeeld goede tandheelkundige zorg en fysiotherapie. Kinderen tot 18 jaar betalen bij DSW ook voor de aanvullende verzekering geen premie.

Declaratieformulier

Vul het declaratieformulier in en stuur hem samen met uw nota's op.

Eigen Risico

Het eigen risico is een bedrag aan zorgkosten dat voor rekening van de verzekerde zelf komt.