Kunstgebit
Wanneer u geen eigen tanden en kiezen meer heeft dan kan de tandarts of de tandprotheticus voor u een kunstgebit (volledige gebitsprothese) maken.
Er gelden andere voorwaarden voor de vergoeding van een gedeeltelijk gebit of klikgebit (op implantaten).
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
75% vergoeding (inclusief techniekkosten) voor:
- P21 - Volledig kunstgebit bovenkaak
- P25 - Volledig kunstgebit onderkaak
- P30 - Volledig kunstgebit boven- en onderkaak
- P45 – Noodprothese
- P40 - Toeslag immediaat kunstgebit
- P78 - Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit tot volledig kunstgebit
- AV-Compact
- Geen aanvullende vergoeding
- AV-Student
100% vergoeding, tot maximaal €150,- per kalenderjaar voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen
- AV-Standaard
- P21, P25:
50% vergoeding van de eigen bijdrage tot max, €61,25 (inclusief techniekkosten)
- P30:
50% vergoeding van de eigen bijdrage tot max. €115,- (inclusief techniekkosten)
- P40,P45,P78:
50% vergoeding (zonder maximum) van de eigen bijdrage (inclusief techniekkosten)
Let op: voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (klikgebit, gedeeltelijk gebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van €500,- per 2 kalenderjaren
- P21, P25:
- AV-Top
- P21, P25:
100% vergoeding van de eigen bijdrage tot max, €122,50 (inclusief techniekkosten)
- P30:
100% vergoeding van de eigen bijdrage tot max. €230,- (inclusief techniekkosten)
- P40, P45, P78:
100% vergoeding (zonder maximum) van de eigen bijdrage (inclusief techniekkosten)
Let op: voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (klikgebit, gedeeltelijk gebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van €700,- per 2 kalenderjaren
- P21, P25:
- Basisverzekering
90% vergoeding voor:
- P01, P02, P03, P04: Opvullen volledig kunstgebit
- P06: Tissue conditioning
- AV-Compact
- AV-Standaard
- AV-Student
- AV-Top
- Geen aanvullende vergoeding
Wat zijn de voorwaarden?
- Tandtechnicus
- De behandeling moet uitgevoerd worden door een tandarts of tandprotheticus. Behandeling door een tandtechnicus wordt niet vergoed.
- Gebruiksduur
-
Een volledige gebitsprothese heeft een gebruiksduur van minimaal 5 jaar. Als er binnen die 5 jaar een vervangende gebitsprothese nodig is, moet de behandelaar een schriftelijke aanvraag indienen.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van 25% van de kosten van een nieuwe volledige gebitsprothese. Eventueel is er een vergoeding uit uw aanvullende verzekering.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- U heeft geen verwijzing nodig.
- Toestemming
- Wanneer de kosten van de volledige gebitsprothese, inclusief techniekkosten, hoger zijn dan €560,- per kaak, moet de behandelaar een schriftelijke aanvraag indienen met een begroting.
Welke zorgverlener?
Zoek in de zorgatlas naar Tandheelkundige praktijk.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.