Wat ga je doen?

Als Adviserend Tandarts maak je deel uit van het team Medisch Advies, waarin je samenwerkt met adviserend geneeskundigen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten en een apotheker. Je werkt specifiek voor de mondzorg.

In deze veelzijdige functie ben je verantwoordelijk voor contacten met verzekerden en zorgaanbieders in de behandeling van zorgvragen (aanspraakbeoordelingen, medisch inhoudelijke vragen, klachten en heroverwegingen). Je ondersteunt tevens het beleid en je voert materiële controles uit in het kader van gepast gebruik van zorg;  dossiercontroles volgens het controleplan; en controles in het kader van fraudeonderzoek en verhaalszaken.

De primaire focus ligt op de uitvoering van de taken binnen de Zvw en de Aanvullende Verzekeringen. Je beoordeelt hiervoor onder meer de aanspraak en bevordert doelmatige zorg binnen de sector. Je werkt daarvoor nauw samen met de beleidsmedewerkers, het controleteam en uiteraard de andere medisch adviseurs binnen het team Medisch Advies.

Je bent een graag geziene collega, die bij vraagstukken actief zoekt naar een passende oplossing. Kortom: je fungeert als “spin in het web” tussen zorgverzekeraar/zorgkantoor, verzekerden en zorgaanbieders.

Onze afdeling

De afdeling bestaat uit de teams Care, Cure en Medisch Advies en heeft ongeveer 90 medewerkers. Wij verzorgen onder andere de contractering, relatiebeheer en aanspraak beoordeling van onder meer farmacie, paramedie, hulpmiddelen, ziekenhuiszorg, GGZ en mondzorg. Daarnaast zijn we bezig met de uitvoering van de Wlz. Voor elke verstrekking hebben wij een vaste groep van relatiebeheerders, medisch adviseurs en administratieve ondersteuners. Onze werkwijze is pragmatisch en resultaatgericht in een open en informele sfeer.

• Je hebt een BIG-registratie als tandarts;
• Je hebt een aantal jaren relevante en aantoonbare werkervaring in de tandheelkundige zorg;
• Je hebt een hart voor de gezondheidszorg en beschikt over een professionele instelling;
• Je hebt ervaring met projectmatig werken;
• Je hebt inzicht in de kosteneffectiviteit van gekozen behandelmethoden;
• Je hebt de vaardigheden om zowel zelfstandig als in teamverband te werken;
• Je bent in bezit van een rijbewijs;
• Je bent beschikbaar voor minimaal 24 uur in de week.

• Een professionele werkomgeving in een informele sfeer, leuke collega’s, ruimte voor jouw professionele en persoonlijke ontwikkeling en redelijke koffie;
• Salaris conform CAO Zorgverzekeraars;
• Uitstekende arbeidsvoorwaarden (dertiende maand, volledige OV-vergoeding, mogelijkheid tot bijkopen van vakantiedagen, fietsregeling, aantrekkelijke sabbatical regeling);
• Faciliteiten om thuis te werken;
• Een gezonde balans tussen werk en privé door flexibele werktijden;
• Een inpandige fitnessruimte met moderne apparatuur en personal trainers;
• Een actieve personeelsvereniging;
• Uitstekende bereikbaarheid per OV.

De procedure bestaat uit een assessment en meerdere gesprekken. Deze vinden plaats op dezelfde dag waardoor je snel weet waar je aan toe bent.