Website header

MijnDSW

Huisartsenzorg

De huisarts is het eerste aanspreekpunt in de zorg als u gezondheidsproblemen heeft. Huisartsen handelen ongeveer 90% van de zorgvragen zelf af. Als het nodig is verwijzen zij door naar een medisch specialist of een andere zorgverlener.

Overdag kunt u bij uw eigen huisarts (of diens waarnemer) terecht met gezondheidsproblemen of vragen. Mocht u buiten de reguliere werktijden van uw huisarts nodig hebben, kunt u bellen met de centrale huisartsenpost in uw regio.

U kunt van te voren op de website van www.thuisarts.nl of www.moetiknaardedokter.nl kijken of er iets staat over uw klachten of vragen.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Zorgverlener met contract

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.

Zorgverlener zonder contract

Indien u naar een huisarts gaat zonder contract, dan vergoeden wij:

  • De basis huisartsenzorg 100%. Dit betreft het inschrijftarief, de consulten en visites.
  • Voor andere prestaties vergoeden wij de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Deze vergoeding ligt lager dan bij vergelijkbare zorgaanbieders die wel een contract met ons afgesloten hebben.
Eigen risico

Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. Zorg die uw huisarts aanvraagt of voorschrijft, telt wél mee voor uw eigen risico. Denk hierbij aan:

  • laboratoriumonderzoeken (bijvoorbeeld een bloedonderzoek of soa-test);
  • geneesmiddelen.
Eigen bijdrage

Nee, er geldt geen eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw zorgverlener een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Voor het uitvoeren van een MRI-scan heeft u een verwijzing nodig. De huisarts kan u direct doorverwijzen voor een MRI-scan van de knie of de lage onderrug (lage wervelkolom, LWK), zonder vooraf toestemming te hoeven vragen. Wil de huisarts u verwijzen voor een MRI-scan van een ander lichaamsdeel? Dan moet deze scan eerst bij ons aangevraagd en goedgekeurd zijn, om voor vergoeding in aanmerking te komen.

Kosten voor laboratoriumonderzoek via de huisarts, zoals bij bloedprikken of een urinetest, worden vergoed vanuit de basisverzekering. Het maakt hierbij niet uit of dit bij de huisarts zelf of op een externe locatie gebeurt. Deze kosten tellen wel mee voor uw eigen risico.

De griepprik wordt alleen gratis verstrekt wanneer u tot een risicogroep behoort; in dat geval krijgt u een oproep.

De Rijksoverheid voert preventief onderzoeken uit onder de Nederlandse bevolking om vroegtijdig ziekten op te sporen zoals baarmoederhalskanker, borstkanker en darmkanker. U ontvangt hiervoor automatisch een uitnodiging. De kosten hiervoor worden 100% vergoed door de Rijksoverheid.

De huisarts stelt vast of een soa-test nodig is. U krijgt in dat geval een aanvraagformulier voor soa-test(en) om materiaal naar het laboratorium te laten opsturen. Deze laboratoriumkosten tellen wel mee voor het eigen risico.

Een soa-test bij de GGD is gratis, maar niet iedereen kan daar terecht. Neem hiervoor contact op met de GGD in uw regio.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vastgesteld dat elke huisarts ieder kwartaal een inschrijftarief mag declareren voor de patiënten die bij hem/haar staan ingeschreven. Hiermee wordt een groot deel van de praktijk- en personeelskosten van de huisarts vergoed.

Zelf regelen

Als u van huisarts verandert, hoeft u dit niet aan ons door te geven. Voor het vinden van een (nieuwe) huisarts kunt u de volgende stappen volgen:

  • Huisartsinfo.nl: Bekijke op Huisartsinfo.nl welke praktijken in uw buurt open zijn voor inschrijving. De praktijk beslist zelf of u zich mag inschrijven.
  • Ruiljehuisarts.nl: Geen open praktijk gevonden? Op Ruiljehuisarts.nl kunt u uw plek ruilen met iemand in dezelfde situatie. Als beide huisartsen akkoord zijn, kunt u overstappen. Zo heeft iedereen weer een huisarts in de buurt.

Let op: Schrijf u pas uit bij uw oude huisarts als u zeker weet dat u bij een nieuwe praktijk terecht kunt.

U heeft geen verwijzing of toestemming nodig.

De zorgverlener stuurt de rekeningen direct naar DSW. U hoeft verder niets te doen.

Goed om te weten