Als u in het vorige jaar heeft meegedaan aan het gespreid betalen van het eigen risico, dan ontvangt u half april het jaar erop een eindoverzicht. Hierin staan de (eventuele) zorgkosten die u heeft gemaakt in het afgelopen jaar en onder het eigen risico vallen. Heeft u uw verplichte eigen risico niet volledig verbruikt? Dan storten wij het teveel betaalde bedrag terug. Dit zal eind april gedaan worden. Als u het verplichte eigen risico wel heeft opgemaakt, dan ontvangt u geen bedrag van ons.

Let op: De teruggave is gebaseerd op de zorgkosten die tot april van het nieuwe jaar bij DSW zijn gedeclareerd. Als wij na de afrekening nog zorgkosten over het jaar ervoor ontvangen die onder het eigen risico vallen, dan zullen wij deze kosten automatisch incasseren. De verzekeringnemer ontvangt hierover vooraf bericht.

Als het niet lukt om uw premie, eigen risico of eigen bijdrage te betalen, dan kunt u het verschuldigde bedrag in termijnen terugbetalen. Wij rekenen geen rente of administratiekosten. Wat de mogelijkheden zijn en hoe u het regelt, leest u op de pagina ‘Betalingsregeling’.

Grip op uw Geldzaken

Heeft u moeite om uw rekeningen te betalen? Ga naar onze geldfitpagina en ontdek wat u kunt doen.

Tandartsbehandelingen voor volwassenen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. U moet aanvullend verzekerd zijn om vergoedingen te krijgen. De vergoeding verschilt per aanvullende verzekering en is op basis van behandelcodes. U kunt de vergoedingen van de behandelcodes per aanvullende verzekering vinden op de pagina ‘Tandarts voor volwassenen’. 

Wij raden u aan vóór de behandeling uw vergoeding te controleren. U kunt hiervoor een begroting van de tandarts naar ons toesturen via uw MijnDSW of via de app. In het account kan dit via Declareren > Tandartsbegroting beoordeling. In de app gaat u naar Menu > Zelf regelen > Tandartsbegroting beoordeling. Dan rekenen wij de vergoeding voor u uit. U ontvangt hier een overzicht van.

Let op: bepaalde (kaak)chirurgische ingrepen en volledige kunst- en klikgebitten kunnen (deels) vergoed worden uit de basisverzekering. In ons vergoedingenoverzicht vindt u meer informatie over de vergoeding van deze kosten.

De kosten van medisch noodzakelijke zorg in het buitenland die in Nederland onder de basisverzekering vallen, worden (gedeeltelijk) vergoed. U leest hierover meer op de pagina 'Buitenland (spoedeisend)'. Onder medisch noodzakelijke zorg valt zorg die niet kan wachten tot terugkeer in Nederland. De kosten van deze zorg tellen mee voor het eigen risico voor verzekerden van 18 jaar en ouder.

Vanuit de aanvullende verzekering komen de volgende kosten voor vergoeding in aanmerking:

• Spoedeisende tandheelkundige hulp (zoals een extractie, wortelkanaalbehandeling, reparatie prothese en/of noodrestauratie). Let op: definitieve kronen en/of bruggen en geheel nieuwe protheses worden niet vergoed.
• Medisch hulpverlening door SOS International.
• Kosten van vervoer van het stoffelijke overschot van een verzekerde.
• Kosten van bemiddeling bij overmaken van benodigd geld voor medische behandelingen.
• Kosten van het organiseren en het toezenden van medicijnen en hulpmiddelen.
• Kosten van overbrengen van berichten door SOS International.

De dekking van de AV-Compact en AV-Standaard geldt voor kosten die gemaakt worden tijdens vakantie binnen Europa; de dekking van de AV-Top en de AV-Student is geldig binnen en buiten Europa. Vanuit de AV-Compact wordt spoedeisende tandheelkundige hulp niet vergoed.

Bij het reizen naar het buitenland is een goede voorbereiding belangrijk. Op de pagina 'Ga voorbereid op reis' leest u hoe u dat doet. 

Doet u dit jaar voor het eerst mee aan de regeling gespreid betalen eigen risico? Dan kan het zijn dat u nog een aparte eigen risico rekening ontvangt van vorig jaar, als deze nog niet helemaal verbruikt is. Zorgverleners kunnen in dit jaar nog declaraties indienen van vorige jaren, waardoor u nog facturen kunt ontvangen voor het eigen risico. Deze staan los van het eigen risico van het huidige jaar.

Doet u al langer mee met de regeling gespreid betalen eigen risico? Dan kan het zijn dat u in april een afrekening heeft gehad van het gespreid betalen, maar er daarna alsnog eigen risico kosten zijn berekend. De afrekening is een voorlopige afrekening, het kan zo zijn dat u het terugbetaalde bedrag alsnog moet betalen. U ontvangt hier van ons bericht over.