Ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas (GLI Jeugd)
Zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas is een zorgvorm gericht op preventie bij verzekerden tot 18 jaar. Het doel is om kinderen naar een gezonder gewicht te krijgen. De ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas wordt samen met gemeenten vormgegeven. Vanuit de Zorgverzekeringswet kunnen we, onder bepaalde voorwaarden, de Centrale Zorgverlener en de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) Jeugd vergoeden. De Centrale Zorgverlener begeleidt en coördineert de ondersteuning en zorg op het juiste moment door de juiste professional voor het kind en gezin. De GLI jeugd is een combinatie van advies en begeleiding bij voeding en gezonde eetgewoontes, bewegen en gedragsverandering gericht op het verwerven en behouden van een gezonde leefstijl.
Bent u 16 of 17 jaar? Dan vergoeden wij ook de GLI Volwassenen wanneer de verwijzer deze zorg het meest passend acht. Als u tijdens het traject 18 jaar wordt, mag het GLI-jeugd traject worden afgemaakt.
Vergoeding ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas
De ketenaanpak ‘zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas’ is een nieuwe zorgsoort. Het vormgeven van een nieuwe zorgsoort heeft tijd nodig. Hierdoor is er nog beperkte capaciteit in zowel de centrale zorgverlener als de kinderleefstijlcoach die de GLI Jeugd uitvoert..
Als er nieuwe ontwikkelingen omtrent deze zorgsoort zijn, laten wij het u hier weten.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als u naar een aanbieder gaat zonder contract, dan ligt deze vergoeding op 75% van het wettelijk maximumtarief. Dit kan betekenen dat u geen volledige vergoeding van de rekening krijgt. Op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit vindt u een overzicht van de wettelijke maximumtarieven. De tarieven die wij vergoeden zijn inclusief 21% btw. De tarieven voor de vergoeding in 2026 volgen nog. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Hulp bij sociaal maatschappelijke problematiek, zoals schuldhulpverlening of opvoedproblematiek.
- Hulp die vanuit de Jeugdwet wordt bekostigd.
- De daadwerkelijke begeleiding bij het sporten of bewegen.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Wij vergoeden de volgende programma’s op het gebied van GLI Jeugd: Your Coach Next Door.
De zorg en ondersteuning bij kinderen met overgewicht en obesitas duurt maximaal 3,5 jaar.
Centrale Zorgverlener
De centrale zorgverlener is een HBO-opgeleide professional en heeft een van de volgende registraties:
- de jeugdverpleegkundige staat in het register van de beroepsvereniging van Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN);
- de Leefstijlcoach staat in het register van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN);
- de jeugd- en gezinsprofessional is geregistreerd bij de kamer Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ) conform artikel 2.3 van het registratiereglement jeugd- en gezinsprofessional;
- de pedagogisch adviseur is geregistreerd bij de kamer Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ) conform artikel 2.3 van het registratiereglement jeugd- en gezinsprofessional.
Voor iedere zorgverlener geldt dat een geaccrediteerde opleiding tot centrale zorgverlener succesvol moet zijn afgerond en de zorgverlener staat geregistreerd in een landelijk kwaliteitsregister voor Centrale Zorgverleners. '.
Behandelaar Gecombineerde Leefstijlinterventie Jeugd
De kinderleefstijlcoach is een HBO-opgeleide professional en heeft een van de volgende registraties:
- de jeugdverpleegkundige staat in het register van de beroepsvereniging van Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN);
- de leefstijlcoach staat in het register van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN);
- de jeugd- en gezinsprofessional is geregistreerd bij de kamer Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ) conform artikel 2.3 van het registratiereglement jeugd- en gezinsprofessional;
- de diëtist staat in het Kwaliteitsregister Paramedici is aangesloten bij het Netwerk Kinderdiëtisten (NKD);
- de kinderfysiotherapeut staat in het deelregister voor kinderfysiotherapeuten van de KNGF of de SKF;
- de kinderoefentherapeut staat in het Kwaliteitsregister Paramedici.
Voor iedere zorgverlener geldt dat de zorgverlener een geaccrediteerde opleiding tot kinderleefstijlcoach succesvol heeft afgerond en staat geregistreerd in een landelijk kwaliteitsregister voor kinderleefstijlcoaches.
Zelf regelen
Voor begeleiding van de Centrale Zorgverlener is een verwijzing nodig van een huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige waaruit blijkt dat er sprake is van een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR) of hoger. De Centrale Zorgverlener beoordeelt of het kind in aanmerking komt voor gecombineerde leefstijlinterventie.
Indien de zorg wordt geleverd door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, is er vooraf toestemming nodig. De zorgaanbieder kan een aanvraag bij ons indienen.