DSW gebruikt cookies

Wij (en derde partijen via third-party cookies) gebruiken de cookies om de website te verbeteren en u gerichte informatie te bieden. Als u alle cookies accepteert, geeft u naast de verplichte functionele cookies toestemming voor het plaatsen van analytische cookies en volg cookies.

  • Analytische cookies: meten het gebruik van de website, om de gebruikerservaring te verbeteren en problemen te signaleren.
  • Volg cookies: meten uw internetgedrag en voorkeuren, zodat we gerichte informatie op onze website kunnen aanbieden. Deze cookies kunnen ook op andere websites gebruikt worden.

U kunt uw cookie instellingen altijd later aanpassen via ons cookiebeleid.

Instellen

Bariatrische chirurgie


Onder bariatrische chirurgie worden alle operaties verstaan die tot doel hebben om het gewicht te verminderen. Hieronder vallen bijvoorbeeld: gastric sleeve, gastric bypass of een duodenal switch.

Vergoedingen

Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.

basisverzekering

Informatie over de vergoeding van de basisverzekering
Vergoeding

Alleen vergoeding als u voldoet aan de voorwaarden. De specialist is hiervan op de hoogte.

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Nee, er geldt geen eigen bijdrage.

Zorgverlener zonder contract

Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Deze vergoeding ligt net iets lager dan bij vergelijkbare zorgverleners die wel een contract met ons afgesloten hebben.

aanvullende verzekeringen

Kies hieronder een aanvullende verzekering:

Geen aanvullende vergoeding.

Geen aanvullende vergoeding.

Geen aanvullende vergoeding.

Geen aanvullende vergoeding.

Kies met de knoppen een aanvullende verzekering.

Voorwaarden

De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.

Vergoedingseisen

Met een verwijzing kan iemand voor een intake naar een specialist in het ziekenhuis of een gespecialiseerde ZBC in bariatrische verrichtingen. Er wordt dan gekeken welke behandeling het meest geschikt is en of deze behandeling voor vergoeding in aanmerking komt.

Bariatrische chirurgie zoals een gastric bypass, gastric sleeve of duodenal switch wordt vergoed vanuit de basisverzekering, als u voldoet aan de IFSO criteria. Deze criteria zijn bekend bij de specialist. De belangrijkste criteria zijn:

  • BMI van meer dan 40
  • BMI tussen de 35 en 40 met ernstige comorbiditeit (diabetes, onbehandelbare hypertensie, te hoog cholesterol, OSAS)
  • Leeftijdsgrens van 18 t/m 65 jaar
  • Mensen met diabetes mellitus type 2 en een BMI tussen 30-35

Bariatrische chirurgie wordt alleen vergoed indien er sprake is van last resort (er zijn o.a. meerdere gedocumenteerde afvalpogingen onder deskundige leiding van een diëtist geweest), en ook alleen als de chirurgie een onderdeel is van een traject dat gericht is op leefstijlverandering, waarbij ook cognitieve gedragstherapie wordt toegepast.

Zelf regelen

U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts.

Voor een behandeling bij een ZBC (zelfstandig behandel centrum) zonder contract heeft u toestemming van DSW nodig. Het is belangrijk dat u voldoet aan de voorwaarden. De specialist is hiervan op de hoogte.

Gecontracteerde leveranciers dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de rekening van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.

Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.

Naar boven