Website header

MijnDSW

Orthopedische en semi-orthopedische schoenen

Hieronder vallen (semi-)orthopedische schoenen en orthopedische binnenschoenen of voorlopige orthopedische schoenen. Deze schoenen zijn bedoeld voor mensen die door voetproblemen geen gewone schoenen kunnen dragen. Orthopedische schoenen bieden een oplossing wanneer deze voetproblemen niet meer zijn te verhelpen met steunzolen of aanpassingen aan confectieschoenen.

Een orthopedische schoen is volledig op maat gemaakt.

Een semi-orthopedische schoen wordt vanuit een standaardschoen aangepast op uw voet. Een orthopedische binnenschoen zorgt ervoor dat de semi-orthopedische schoen beter past.

Er geldt een andere vergoeding voor aanpassingen aan confectieschoenen.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Leverancier met contract

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. Dit hulpmiddel wordt in geleverd.

Leverancier zonder contract

Als u een hulpmiddel aanschaft bij een niet-gecontracteerde leverancier, moet er altijd vooraf toestemming worden gevraagd. U moet hiervoor zelf een aanvraag bij ons indienen en de juiste documenten aanleveren.

Als wij toestemming geven, ontvangt u van ons een brief met daarop de maximale vergoeding voor het hulpmiddel. Deze maximale vergoeding is nooit hoger dan de kosten die wij zouden maken bij een gecontracteerde leverancier voor een hulpmiddel van vergelijkbare kwaliteit. De genoemde vergoeding is inclusief afleveringskosten en eventuele kosten voor (periodiek) onderhoud.

Hulpmiddelen van niet-gecontracteerde leveranciers worden meestal in eigendom verstrekt. Dit betekent dat de kosten meetellen voor uw eigen risico, tenzij wij anders beslissen en aangeven in de machtigingsbrief.

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 135,- per paar, bij personen van 16 jaar of ouder.

Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 67,50 per paar, bij personen jonger dan 16 jaar.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw leverancier een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Geen vergoeding

Schoenen die uitsluitend voor sporten gebruikt worden, vallen niet onder de vergoeding.

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

De van dit hulpmiddel is 15 maanden voor verzekerden van 16 jaar of ouder.

De van dit hulpmiddel is 6 maanden voor verzekerden jonger dan 16 jaar.

Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling orthopedische technische schoenbedrijven (OSB) van de SEMH.

Bij reparatie kan worden volstaan met een offerte en toelichting van de leverancier.

De verzekerde, ouder dan 16 jaar, heeft éénmaal per 36 maanden aanspraak op vergoeding van de kosten van een extra paar (semi-) orthopedische schoenen en orthopedische binnenschoenen. Dit reservepaar kan minimaal drie maanden na de eerste levering voor het eerst worden aangevraagd.

Zelf regelen

Om recht te hebben op vergoeding moet uw gecontracteerde leverancier soms vooraf een schriftelijke aanvraag voor u indienen bij DSW. De leverancier is op de hoogte van de contractvoorwaarden en weet wanneer en hoe een aanvraag ingediend moet worden. U kunt bij uw leverancier terecht voor vragen hierover.

Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, dan bent u zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en gelden de voorwaarden van het hulpmiddelenreglement.

Voor herhaling (opnieuw krijgen) van het hulpmiddel hebben wij meestal een nieuwe schriftelijke aanvraag van uw gecontracteerde leverancier nodig. De leverancier is op de hoogte van de contractvoorwaarden en weet wanneer en hoe een aanvraag ingediend moet worden. U kunt bij uw leverancier terecht voor vragen hierover.

Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, dan bent u zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en gelden de voorwaarden van het hulpmiddelenreglement.

Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.

Gecontracteerde leveranciers dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de rekening van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.