Website header

MijnDSW

Anticonceptie

Voorbehoedsmiddelen of anticonceptiemiddelen voorkomen een zwangerschap. Anticonceptie kan voorgeschreven worden in tabletvorm, prikpil, pleister, spiraal, morning-afterpil, anticonceptie-implantaat of hormonale anticonceptiering.

Een spiraal kan worden geplaatst door een huisarts, verloskundige of gynaecoloog. De prikpil en anticonceptie-implantaat enkel door de huisarts of gynaecoloog.


Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Zorgverlener met contract
Tot 21 jaar

100% vergoeding voor anticonceptiemiddelen zoals:

  • Anticonceptiepil
  • Anticonceptie-implantaat
  • Anticonceptiepleister
  • Morning-afterpil
  • Hormonale anticonceptiering
  • Prikpil
  • Hormoonspiraal
  • Koperspiraal
Vanaf 21 jaar

Geen vergoeding.

Uitzonderingen:

  • 100% vergoeding als spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat (Implanon) geplaatst wordt door de gynaecoloog in het ziekenhuis, waarbij de gynaecoloog zorg draagt voor het bestellen van het anticonceptiemiddel. De kosten vallen dan onder het ziekenhuisbudget (DBC).
  • 100% vergoeding voor anticonceptiemiddelen bij de indicatie endometriose of menorragie met bloedarmoede.

We vergoeden geneesmiddelen die staan op de lijst preferente geneesmiddelen. Voor geneesmiddelen die niet onder preferentie vallen, vergoeden we maximaal de geldende vergoedingslimiet. De geneesmiddelen moeten wel geregistreerd zijn in het (GVS).

Zorgverlener zonder contract

DSW sluit met nagenoeg alle apotheken een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle betrokken partijen (verzekerde, zorgaanbieder, zorgverzekeraar) voordelen op. Met slechts een klein aantal zorgaanbieders wordt er, om verschillende redenen, geen contract afgesloten. Wanneer u naar een apotheek gaat zonder contract, dan vergoeden wij na ontvangst van de rekening, de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde tarieven. De bijbehorende geneesmiddelen worden vergoed volgens de hierboven beschreven regels. Het kan dus zijn dat u geen volledige vergoeding van de rekening krijgt bij een niet gecontracteerde apotheek.

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. Als de anticonceptie uit uw aanvullend pakket vergoed wordt (vanaf 21 jaar), valt het niet onder het eigen risico.

Als een spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat geplaatst wordt door de verloskundige of huisarts dan vallen de kosten van het plaatsen niet onder uw eigen risico. Als deze door de gynaecoloog geplaatst wordt vallen de kosten wel onder uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Ja, voor sommige geneesmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage. 

Bepaalde geneesmiddelen hebben een wettelijke eigen bijdrage van maximaal € 250,- per verzekerde per kalenderjaar, als een geneesmiddel boven de maximum vergoeding uitkomt volgens het GVS. De apotheek kan u een indicatie geven van de hoogte van de eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw zorgverlener een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Geen vergoeding

Condooms en sterilisatie vallen niet onder de vergoeding.

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Zelf regelen

Goed om te weten