Website header

MijnDSW

Blaaskatheters en urine-opvangzakken

Een blaaskatheter is een slangetje waarmee urine uit de blaas wordt afgevoerd. Er zijn verschillende soorten blaaskatheters zoals een verblijfskatheter en intermitterende katheter. Een urine-opvangzak wordt gebruikt om urine op te vangen wanneer er een verblijfskatheter is ingebracht, of wanneer een externe katheter gebruikt wordt.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Leverancier met contract

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. Dit hulpmiddel wordt in geleverd.

Leverancier zonder contract

Als u een hulpmiddel aanschaft bij een niet-gecontracteerde leverancier, moet er altijd vooraf toestemming worden gevraagd. U moet hiervoor zelf een aanvraag bij ons indienen en de juiste documenten aanleveren.

Als wij toestemming geven, ontvangt u van ons een brief met daarop de maximale vergoeding voor het hulpmiddel. Deze maximale vergoeding is nooit hoger dan de kosten die wij zouden maken bij een gecontracteerde leverancier voor een hulpmiddel van vergelijkbare kwaliteit. De genoemde vergoeding is inclusief afleveringskosten en eventuele kosten voor (periodiek) onderhoud.

Hulpmiddelen van niet-gecontracteerde leveranciers worden meestal in eigendom verstrekt. Dit betekent dat de kosten meetellen voor uw eigen risico, tenzij wij anders beslissen en aangeven in de machtigingsbrief.

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Nee, er geldt geen eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw leverancier een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Maximaal af te leveren zakken

Eendaagse urine-opvangzakken (beenzakken)

Worden dagelijks verwisseld

Maximaal 32 stuks per maand

Meerdaagse urine-opvangzakken (beenzakken)

Worden gemiddeld 1 keer, maximaal 2 keer per week verwisseld

Maximaal 10 stuks per maand

Eendaagse urine-opvangzakken (nachtzakken)

-

Maximaal 32 stuks per maand

Meerdaagse urine-opvangzakken (nachtzakken)

Worden gemiddeld 1 keer, maximaal 2 keer per week verwisseld

Maximaal 10 stuks per maand

Van bovengenoemde aantallen kan alleen afgeweken worden indien uit een schriftelijke toelichting van verwijzer de medische nood zaak hiervoor blijkt. Meerverbruik moet vooraf bij DSW worden aangevraagd.

  • Als de katheter in het ziekenhuis of poliklinisch geplaatst of vervangen worden, dan vallen de kosten onder het ziekenhuisbudget (). De kosten van de katheter kunnen dan niet apart in rekening worden gebracht.
  • Eenmalige katheter: maximaal 6 stuks per dag.
  • Condoomkatheter: maximaal 1 per dag.
  • Verblijfskatheters: maximaal 4 per 3 maanden.
  • Van bovengenoemde aantallen kan alleen afgeweken worden indien uit een schriftelijke toelichting van verwijzer de medische noodzaak hiervoor blijkt. Meerverbruik moet vooraf bij ons worden aangevraagd.

Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling Diabetes test materialen, Incontinentie materiaal, Stoma materiaal, Wondverzorgingsartikelen (DISW) van de SEMH.

Zelf regelen

Om recht te hebben op vergoeding moet uw gecontracteerde leverancier soms vooraf een schriftelijke aanvraag voor u indienen bij DSW. De leverancier is op de hoogte van de contractvoorwaarden en weet wanneer en hoe een aanvraag ingediend moet worden. U kunt bij uw leverancier terecht voor vragen hierover.

Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, dan bent u zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en gelden de voorwaarden van het hulpmiddelenreglement.

Voor herhaling (opnieuw krijgen) van het hulpmiddel hebben wij meestal een nieuwe schriftelijke aanvraag van uw gecontracteerde leverancier nodig. De leverancier is op de hoogte van de contractvoorwaarden en weet wanneer en hoe een aanvraag ingediend moet worden. U kunt bij uw leverancier terecht voor vragen hierover.

Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, dan bent u zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en gelden de voorwaarden van het hulpmiddelenreglement.

Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.

Gecontracteerde leveranciers dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de rekening van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.

Goed om te weten