Website header

MijnDSW

Valpreventie

Valpreventie richt zich op het verminderen van het risico op vallen bij thuiswonende ouderen. Valpreventie wordt in samenwerking met gemeenten in een ketenaanpak vormgegeven. Vanuit de Zorgverzekeringswet vergoeden we een valrisicobeoordeling als u een hoog valrisico heeft. Als uit deze beoordeling blijkt dat u in aanmerking komt voor de valpreventieve beweeginterventie én bent aangewezen op begeleiding op het niveau van een fysio- of oefentherapeut, kan de huisarts u doorverwijzen naar een valpreventieve beweeginterventie die dan ook vanuit de Zorgverzekeringswet vergoed wordt.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Zorgverlener met contract

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.

Zorgverlener zonder contract
Valrisicobeoordeling

Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wanneer u naar een zorgaanbieder gaat zonder contract, dan ligt deze vergoeding op 80% van het wettelijk tarief. Dit kan betekenen dat u geen volledige vergoeding van de rekening krijgt.

Valpreventieve beweeginterventie

Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wanneer u naar een zorgaanbieder gaat zonder contract, dan vergoeden wij de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Dit kan betekenen dat u geen volledige vergoeding van de rekening krijgt.

De tarieven voor de vergoeding kunt u vinden in het overzicht tarieven valpreventie.

Eigen risico

Valrisicobeoordeling telt niet mee voor uw eigen risico.

Valpreventieve beweeginterventie telt mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Nee, er geldt geen eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Om in aanmerking te komen voor de vergoeding moet er bij de verzekerde sprake zijn van een hoog valrisico, gebleken uit een valrisicotest.

Valrisicobeoordeling

De valrisicobeoordeling wordt voor maximaal 4x 15 minuten aaneengesloten vergoed. Indien er sprake is van een evaluatie, wordt deze voor maximaal 15 minuten vergoed. In totaal vergoeden we dus maximaal 5 x 15 minuten.

Valpreventieve beweeginterventie

De valpreventieve beweeginterventie duurt maximaal 12 maanden.

Als u al in behandeling bent bij een fysio- of oefentherapeut moet dit door de behandelaar van de valpreventieve beweeginterventie op elkaar afgestemd worden, zodat de behandeldoelen op elkaar aansluiten.

Wij vergoeden de volgende valpreventieve beweeginterventie:

  • Otago individueel
  • In Balans (groep)
  • Otago groep

De valpreventieve beweeginterventie bestaat uit een intake en uit minimaal 3 sessies per week. Bij een groepsprogramma geldt een maximum van 6 deelnemers.

Valrisicobeoordeling

Een valrisicobeoordeling wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een huisarts.

Valpreventieve beweeginterventie

De valpreventieve beweeginterventie wordt uitgevoerd door een fysio- of oefentherapeut. Wanneer u naar een fysiotherapeut gaat moet deze ingeschreven zijn in het Individueel Register Fysiotherapie of Keurmerk Fysiotherapie Individueel Register. Wanneer u naar een oefentherapeut gaat, moet deze ingeschreven zijn bij het Kwaliteitsregister Paramedici.

De fysio- of oefentherapeut is geschoold in de specifieke interventie (zie kopje “Beweeginterventie” voor de interventies die wij vergoeden) en staat geregistreerd in het bijbehorende register.

Zelf regelen

Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.

Valrisicobeoordeling

Uit de valrisicotest moet gebleken zijn dat er sprake is van een hoog valrisico.

Valpreventieve beweeginterventie

U heeft een verwijzing nodig van de huisarts. De huisarts stelt aan de hand van de valrisicobeoordeling vast of een beweeginterventie met begeleiding op het niveau van een fysio- of oefentherapeut medisch noodzakelijk is.

Er is voor deze zorgsoort voorafgaand aan de zorg geen toestemming van DSW nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.

Goed om te weten

U mag zelf bepalen naar welke u gaat.