Website header

MijnDSW

Kunstgebit (P-codes)

Wanneer u geen eigen tanden en kiezen meer heeft dan kan de tandarts of de tandprotheticus voor u een kunstgebit (volledige gebitsprothese) maken.

Er gelden andere voorwaarden voor de vergoeding van een gedeeltelijk gebit of klikgebit (op implantaten).


Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Vergoeding

Alle onderstaande vergoedingen zijn inclusief techniekkosten.

Vergoeding per P-code voor kunstgebit

CodeBehandelingVergoeding

P020

Volledig kunstgebit bovenkaak

75%

P021

Volledig kunstgebit onderkaak

75%

P022

Volledig kunstgebit boven- en onderkaak

75%

P023

Noodprothese

75%

P040

Individuele afdruk met randopbouw

75%

P042

Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur

75%

P043

Frontopstelling in aparte zitting

75%

P045

Toeslag immediaat kunstgebit

75%

P072

Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit tot volledig kunstgebit

75%

Vergoeding voor opvullen, reparatie en tissue conditioning

CodeBehandelingVergoeding

P062,

P063

Opvullen volledige kunstgebit

90%

P060

Tissue conditioning

90%

P068,

P069

Reparatie

90%

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van 25% van de kosten van een nieuwe volledige gebitsprothese. Eventueel is er een vergoeding uit uw aanvullende verzekering.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat.

Bekijk onze Zorgzoeker

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Als de kosten van uw tandartsbehandeling hoger zijn dan € 250,-, dan is de tandarts verplicht om u vooraf een begroting van de kosten (prijsopgave) te geven. Tot € 500,- mag dit mondeling. Als de kosten € 500,- of hoger zijn, dan moet de tandarts u een schriftelijke begroting geven. Zo weet u precies welke behandeling de tandarts wil uitvoeren en wat de kosten zijn. U kunt ook zelf om een begroting vragen.

Als u van tevoren wilt weten wat er vergoed wordt door DSW, kunt u de begroting naar ons opsturen via de app of MijnDSW.

Een volledige gebitsprothese heeft een gebruiksduur van minimaal 5 jaar. Als er binnen die 5 jaar een vervangende gebitsprothese nodig is, moet de behandelaar een gemotiveerde schriftelijke aanvraag indienen.

De behandeling moet uitgevoerd worden door een tandarts of tandprotheticus. Behandeling door een tandtechnicus wordt niet vergoed.

Zelf regelen

U heeft geen verwijzing nodig.

Wanneer de kosten van de volledige gebitsprothese, inclusief techniekkosten, hoger zijn dan € 850,- per kaak, moet de behandelaar een schriftelijke aanvraag indienen met een begroting.

De tandarts bepaalt zelf of de rekening rechtstreeks bij ons wordt gedeclareerd of de rekening naar u toe wordt gestuurd. Ontvangt u zelf de rekening van de tandarts, dan dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.

Goed om te weten