DSW vindt dat kwaliteit vooral bepaald wordt door de beroepsgroep en sluit om die reden in haar contracten aan bij de door de beroepsgroep opgestelde richtlijnen en standaarden.

Wat betekent dit concreet?

• De zorgaanbieder houdt zich aan de wet- en regelgeving.
• De zorg is doelmatig en gebaseerd op de laatste stand van de wetenschap en praktijk.
• De zorgaanbieder blijft zich ontwikkelen in de kennis die nodig is om zijn beroep uit te oefenen, bijvoorbeeld in de vorm van bij- en nascholing.
• DSW ziet een rol voor zichzelf weggelegd om 'malpractice' te signaleren en aan te pakken.

DSW vindt innovatie in de zorg belangrijk. Wij werken graag mee aan innovatievoorstellen van zorgverleners die leiden tot verbetering van de zorg. Heeft u als zorgaanbieder een innovatief voorstel? Stuur dit dan naar: contractering.preventie@dsw.nl

Wilt u de volgende punten hierin verwerken?

• Het doel en de concrete verwachte resultaten.
• De omvang en de doelgroep.
• Een omschrijving van de schaalbaarheid van de innovatie.
• De wijze waarop de innovatie budgetneutraal uitgevoerd kan worden of een businesscase op basis van een bekostigingsvoorstel.
• Een uiteenzetting van de manier waarop de innovatie van toepassing is op een aanzienlijke DSW-populatie of waarom de steun wordt gevraagd bij een “aanhaakproject” met een andere verzekeraar.

Regionaal Integraal Gezondheidsakkoord

Binnen de WSD-regio werken we onder het Regionaal Integraal Gezondheidsakkoord (RIGA) aan toegankelijke zorg en een gezonde leefomgeving. Binnen het RIGA zijn de verschillende regionale partijen vanuit alle domeinen vertegenwoordigd. Wij zien dat een regionale, domeinoverstijgende aanpak nodig is voor de enorme opgave waar we in de zorg voor staan. Dit doen we door middel van regionale en lokale projecten, waarbij niet alleen een incidentele impuls nodig is, maar ook passende en gelijkgerichte contractering om dit duurzaam te bestendigen. Wij gaan graag in gesprek met zorgaanbieders die werkzaam zijn in de WSD-regio om te bepalen welke contractafspraken nodig zijn om deze beweging duurzaam te ondersteunen.

Meer informatie over het RIGA en transformatieplannen.

Verduurzamen van de zorgsector

De zorgsector is verantwoordelijk voor 7% van de CO2-uitstoot, 13% van het grondstofverbruik en 4% van het afval in Nederland. Dat heeft ernstige gevolgen voor onze leefomgeving en gezondheid. Als DSW vinden we het van groot belang om – naast onze eigen verduurzaming – een bijdrage te leveren aan de verduurzaming van het gehele zorglandschap. Daarom zetten we samen met u in op de versnelling van de verduurzaming van de zorgsector en monitoring daarvan. We doen dit op basis van de afspraken die in Nederland gemaakt zijn in de Green Deal Duurzame Zorg 3.0 (GDDZ 3.0).

CSRD (Corporate Sustainability Reporting Directive)

De CSRD verplicht bedrijven en organisaties te rapporteren over de impact van hun activiteiten op mens en milieu. Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht om te rapporteren conform de CSRD-vereisten. We verwachten dat zorgaanbieders de informatie aanleveren die zorgverzekeraars van hen nodig hebben in het kader van de CSRD-wetgeving. We beperken zo veel mogelijk de administratieve lasten die dit voor zorgaanbieders met zich mee brengt. Meer informatie hierover kunt u vinden via ZN-website, dossier Duurzaamheid, onderwerp CSRD.

Op 26 februari 2025 presenteerde de Europese Commissie het ‘Omnibus pakket’. Het is een voorstel tot vereenvoudiging van EU-duurzaamheidswetgeving, dat nog parlementair in behandeling is.

• Of, en in welke mate, dit wetswijzigingsvoorstel tot aanpassingen in de CSRD-rapportageverplichting zal leiden, is nu niet te zeggen.
• De verduurzamingsambities van zorgverzekeraars voor de zorgsector blijven onverminderd van kracht.
• Onder voorbehoud van de uitkomst van de parlementaire behandeling, blijven zorgverzekeraars voornemens om zorgaanbieders uiterlijk 1 oktober 2025 definitieve duidelijkheid te geven over eventuele benodigde metingen gedurende 2026 voor de CSRD-rapportages 2026.

We verwachten van u dat u:

• zich committeert aan de doelen van de GDDZ 3.0.
• duurzaamheid verankert in uw strategie. Van kleine zorgaanbieders verwachten we aandacht voor duurzaamheid in plannen en ontwikkelingen.
• in geval u verplicht bent een jaarverslag te maken, maar niet CSRD-plichtig bent, u ook in het jaarverslag rapporteert over de duurzaamheidsprestaties van uw organisatie en hoe die zich verhouden tot doelen en ambities van de organisatie.
• conform GDDZ 3.0 (art. 4.2.e.) een mobiliteitsplan heeft opgesteld gericht op het terugdringen van de CO2-emissie t.g.v. vervoersbewegingen van medewerkers (alleen zorgaanbieders met meer dan 100 fte).

We dragen bij aan inspiratie en handelingsperspectief voor zorgaanbieders door de verspreiding van groene voorbeelden in de zorgsector. Zie de tabel Groene Initiatieven voor deze voorbeelden.

De volledige ZN-tekst over het duurzaamheidsbeleid vindt u op de website van ZN.

Via de contractering van digitale en hybride zorg stimuleren we de ontwikkeling van digitale oplossingen in de zorg en ondersteuning van de zorg in zorgprocessen en de opschaling daarvan bij zorgaanbieders. Door inzet van passende digitale zorg, die bewezen effectief en doelmatig is transformeren we zorgpaden. Dit leidt tot beter passende zorg voor de patiënt en houdt deze zorg toegankelijk en betaalbaar.

De gezamenlijke ambities op het gebied van digitalisering en gegevensuitwisseling vindt u op de website van ZN.

De voorwaarden die we stellen aan de contractanten zijn nader geduid.

Hier vindt u het contracteerbeleid van 2025.

DSW Zorgverzekeraar contracteert ‘breed’. DSW vindt keuzevrijheid voor verzekerden zeer belangrijk. Alle zorgaanbieders die voldoen aan onderstaande voorwaarden, komen in principe in aanmerking voor een overeenkomst.

DSW contracteert de GLI in principe via zorggroepen of samenwerkingsverbanden. Deze organisaties kunnen o.a. een coördinerende rol spelen, kwaliteit borgen en de afstemming en samenwerking binnen de verschillende domeinen stimuleren en organiseren.

De zorggroep of het samenwerkingsverband voldoet in ieder geval aan de volgende voorwaarden:

• De zorggroep of het samenwerkingsverband is gehouden alle verplichtingen die voortvloeien uit de zorgovereenkomst, voor zover mogelijk ook op te nemen in de afspraken met een ingeschakelde onderaannemer.
• De zorggroep of het samenwerkingsverband draagt zorg voor het contracteren van onderaannemers.
• De zorggroep of het samenwerkingsverband zorgt voor de declaraties van alle aangesloten onderaannemers.
• De zorggroep of het samenwerkingsverband zorgt voor afstemming met gemeenten ten behoeve van de uitvoering van de GLI.

Indien er geen zorggroep of samenwerkingsverband actief is die de GLI aanbiedt dan contracteren we de GLI volwassenen via de best passende alternatieve contracteerwijze in die regio.

De voorwaarden voor zorgverleners die de GLI volwassenen uitvoeren zijn:.

• De zorgverlener is:
  -Een leefstijlcoach geregistreerd bij de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN).
  -Een diëtist of oefentherapeut (ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP) inclusief de aantekening leefstijlcoach (GLI)).
  -Een fysiotherapeut (ingeschreven in het Individueel Register Fysiotherapie (IRF) of Keurmerk Fysiotherapie Individueel Register (KFIR) inclusief aantekening leefstijlcoach (GLI)).
• De door de zorgverlener aangeboden gecombineerde leefstijlinterventie moet door het RIVM ten minste zijn beoordeeld als een interventie ‘met eerste aanwijzingen voor effectiviteit’ (niveau II of hoger), opgenomen zijn in het register ‘Loket Gezond Leven’ van het RIVM en erkend zijn door de erkenningscommissie van Zorgverzekeraars Nederland. Zie het Vergoedingenoverzicht op onze website voor de interventies.
• De zorgverlener is geschoold in de uitvoering van het specifieke GLI programma.
• De zorgverlener is bekend met de sociale kaart en werkt aantoonbaar en op structurele basis nauw samen met het sociaal domein ten aanzien van lokaal sport- en beweegaanbod.
• Daarnaast draagt de zorgverlener zorg voor aansluiting van de GLI op activiteiten in het sociaal domein indien er sprake is van onderliggende of aanvullende problematiek die van invloed is op de leefstijl.,
• De zorgverlener maakt gebruik van landelijke en beroepsgroepspecifieke normen, richtlijnen en standaarden.

DSW contracteert de GLI regionaal omdat de GLI onderdeel is van een ketenaanpak die samen met gemeenten vormgegeven moet worden. Het is belangrijk dat tijdens en na de GLI aansluiting gezocht wordt met het sociaal domein zoals sport- en beweegaanbod en maatschappelijk werk.

Om deze reden contracteren we in principe geen landelijk werkende aanbieders.

WSD-regio (Westland Schieland Delfland)

DSW contracteert de GLI in de kernregio via de zorggroep.

Buiten de WSD-regio (Westland Schieland Delfland)

Zorggroepen en samenwerkingsverbanden

Buiten de regio biedt DSW zorggroepen of samenwerkingsverbanden de mogelijkheid om de overeenkomst van de preferente zorgverzekeraar te laten volgen. Wij passen dit volgbeleid toe bij de contractering van GLI Volwassenen omdat de preferente zorgverzekeraar uw regio het beste kent, ook de samenwerking met de gemeenten moet aangaan voor dit onderwerp, en daardoor in staat is goede ketenafspraken te maken. Indien u ervoor kiest om de overeenkomst te laten volgen, kunt u het volgformat aanvragen bij uw preferente zorgverzekeraar, en mailen naar contractering.preventie@dsw.nl.

Individuele aanbieders

Indien in een regio geen zorggroep of samenwerkingsverband actief is die de GLI aanbiedt, biedt DSW individuele aanbieders de mogelijkheid om de overeenkomst van de preferente zorgverzekeraar te laten volgen. Wij passen dit volgbeleid toe bij de contractering van GLI Volwassenen omdat de preferente zorgverzekeraar uw regio het beste kent, ook de samenwerking met de gemeenten moet aangaan voor dit onderwerp, en daardoor in staat is goede ketenafspraken te maken. Indien u ervoor kiest om de overeenkomst te laten volgen, kunt u het volgformat aanvragen bij uw preferente zorgverzekeraar, en mailen naar contractering.preventie@dsw.nl.

In het contract maken we afspraken over de tarieven die de zorgaanbieder mag declareren. Wij maken geen afspraken over volumes.

Declaraties worden elektronisch aangeleverd. Dit vermindert voor zowel de zorgaanbieder als DSW de administratieve last.

Voor het elektronisch verwerken van declaraties is DSW aangesloten bij VECOZO. Met VECOZO verstuurt u uw declaraties via een beveiligde internetverbinding naar DSW. Vervolgens kunt u online de verwerking volgen en kunt u zien wanneer de declaratie door DSW betaalbaar is gesteld.

Wat heeft u nodig om uw declaratie elektronisch aan te leveren?

• AGB-code (Algemeen Gegevensbeheer Code)

  Vektis, het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche, verstrekt AGB-codes en beheert de AGB-database. Met de AGB-code, waaraan uw (praktijk)gegevens zijn gekoppeld, kunt u zich bij DSW identificeren. Via de website van Vektis kunt u de AGB-code aanvragen.

• Certificaat VECOZO

  VECOZO kent diverse toepassingen. Zo kunt u met een VECOZO-certificaat onder andere uw declaraties via het Elektronisch Declaratie Portaal (EDP) bij de verschillende zorgverzekeraars indienen. Als u dit nog niet heeft, kunt u een VECOZO-certificaat aanvragen.

Wanneer u geen zorgovereenkomst met DSW Zorgverzekeraar hebt afgesloten kunt u niet bij DSW Zorgverzekeraar declareren via VECOZO. U stuurt in dat geval een factuur aan de verzekerde. De declaratie moet voldoen aan de declaratiebepalingen zoals bepaald door de NZa. De verzekerde kan vervolgens deze nota bij DSW indienen. U moet onze verzekerden hierover voorafgaand aan de behandeling informeren en uw prijzen kenbaar maken. 

Zorgverzekeraars zijn verplicht om ook deze declaraties te onderzoeken op rechtmatigheid en doelmatigheid.

Zorgverzekeraars zijn verplicht de rechtmatigheid en doelmatigheid van de in rekening gebrachte prestaties te onderzoeken. Op de pagina Materiële controle leest u meer over ons controleplan.