Aad de Groot bij Pointer over omzetplafond GGZ: “We staan met onze rug tegen de muur”
DSW-directeur Aad de Groot spreekt in de uitzending van onderzoeksprogramma Pointer over de omzetplafonds in de GGZ en het effect daarvan op de wachtlijsten. Uit een analyse van Pointer blijkt dat de zorgverzekeraar bij vier op de tien GGZ-aanbieders bepaalt hoe lang je moet wachten. Bij een kwart van die aanbieders konden verzekerden van minstens één zorgverzekeraar niet meer terecht, terwijl mensen met een andere polis gewoon behandeld werden. Gedupeerden zijn vooral verzekerden die een bepaalde polis hebben en niet genoeg alternatieve opties in de regio kunnen vinden.
DSW Zorgverzekeraar werkte tot nu toe nauwelijks met omzetplafonds voor de GGZ, maar gaat dat volgend jaar wel doen bij een groter aantal aanbieders, al is dat nog op een beperkte schaal. DSW-directeur Aad de Groot zegt daarover in de uitzending: "Ik vind het een draconische maatregel, maar we staan met onze rug tegen de muur. We geven jaarlijks 24 miljoen euro meer uit aan GGZ-zorg dan we op basis van ons marktaandeel zouden moeten doen. Dit legt dan ook weer een druk op de solidariteit van de andere verzekerden van DSW." Zorgverzekeraars krijgen te weinig compensatie voor verzekerden die veel zorg nodig hebben en draaien op deze groep verlies.
Door omzetplafond jaag je mensen weg
Aad de Groot vindt dat andere zorgverzekeraars het systeem bespelen: "Als zorgverzekeraar weet je, door met omzetplafonds te werken, dat je GGZ-patiënten juist weer stuurt naar verzekeraars die niet met die plafonds werken. Dan doe je naar mijn mening indirect aan risicoselectie: liever niet deze patiënten, want dat kost me geld. We zien dat de stroom aan GGZ-patiënten enorm toegenomen is de afgelopen jaren, maar wij kunnen helaas niet de wachtlijsten voor heel Nederland gaan oplossen.”
Uitzending Pointer kijken
Bekijk de uitzending van donderdag 10 september op het Youtube-kanaal van Pointer.