Blaaskatheters en urine-opvangzakken
Een blaaskatheter is een slangetje waarmee urine uit de blaas wordt afgevoerd. Er zijn verschillende soorten blaaskatheters zoals een verblijfskatheter en intermitterende katheter.
Een urine-opvangzak wordt gebruikt om urine op te vangen wanneer er een verblijfskatheter is ingebracht, of wanneer een externe katheter gebruikt wordt.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. Dit hulpmiddel wordt in eigendom geleverd. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Leverancier zonder contract
|
Als u een hulpmiddel aanschaft bij een niet-gecontracteerde leverancier, moet er altijd vooraf toestemming worden gevraagd. U moet hiervoor zelf een aanvraag bij ons indienen en de juiste documenten aanleveren. Als wij toestemming geven, ontvangt u van ons een brief met daarop de maximale vergoeding voor het hulpmiddel. Deze maximale vergoeding is nooit hoger dan de kosten die wij zouden maken bij een gecontracteerde leverancier voor een hulpmiddel van vergelijkbare kwaliteit. De genoemde vergoeding is inclusief afleveringskosten en eventuele kosten voor (periodiek) onderhoud. Hulpmiddelen van niet-gecontracteerde leveranciers worden meestal in eigendom verstrekt. Dit betekent dat de kosten meetellen voor uw eigen risico, tenzij wij anders beslissen en aangeven in de machtigingsbrief. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
| Eendaagse urine-opvangzakken (beenzakken) | Worden dagelijks verwisseld | Maximaal 32 stuks per maand |
|---|---|---|
| Meerdaagse urine-opvangzakken (beenzakken) | Worden gemiddeld 1 keer, maximaal 2 keer per week verwisseld | Maximaal 10 stuks per maand |
| Eendaagse urine-opvangzakken (nachtzakken) | - | Maximaal 32 stuks per maand |
| Meerdaagse urine-opvangzakken (nachtzakken) | Worden gemiddeld 1 keer, maximaal 2 keer per week verwisseld | Maximaal 10 stuks per maand |
Van bovengenoemde aantallen kan alleen afgeweken worden indien uit een schriftelijke toelichting van verwijzer de medische nood zaak hiervoor blijkt. Meerverbruik moet vooraf worden aangevraagd bij DSW Zorgverzekeraar.
- Indien plaatsing of vervanging van de katheter in het ziekenhuis of op de polikliniek plaatsvindt, komen de kosten ten laste van de aanspraak op geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen te bieden.
- Eenmalige katheter: maximaal 6 stuks per dag.
- Condoomkatheter: maximaal 1 per dag.
- Verblijfskatheters: maximaal 4 per 3 maanden.
- Van bovengenoemde aantallen kan alleen afgeweken worden indien uit een schriftelijke toelichting van verwijzer de medische noodzaak hiervoor blijkt. Meerverbruik moet vooraf bij ons worden aangevraagd.
Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling Diabetes test materialen, Incontinentie materiaal, Stoma materiaal, Wondverzorgingsartikelen (DISW) van de SEMH.
Zelf regelen
Om recht te hebben op vergoeding moet uw gecontracteerde leverancier soms vooraf een schriftelijke aanvraag voor u indienen bij DSW. De leverancier is op de hoogte van de contractvoorwaarden en weet wanneer en hoe een aanvraag ingediend moet worden. U kunt bij uw leverancier terecht voor vragen hierover.
Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, dan bent u zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en gelden de voorwaarden van het hulpmiddelenreglement.
Voor herhaling (opnieuw krijgen) van het hulpmiddel hebben wij meestal een nieuwe schriftelijke aanvraag van uw gecontracteerde leverancier nodig. De leverancier is op de hoogte van de contractvoorwaarden en weet wanneer en hoe een aanvraag ingediend moet worden. U kunt bij uw leverancier terecht voor vragen hierover.
Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, dan bent u zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en gelden de voorwaarden van het hulpmiddelenreglement.
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.