Aangepaste tafel en stoel
Een aangepaste tafel is meestal een in hoogte verstelbare tafel voor rolstoelgebruikers. Ook kan het gaan om bedleestafels voor personen die lang aan bed gebonden zijn. Een aangepaste stoel compenseert uw functiebeperking ten gevolge van een lichamelijke handicap.
- Basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg: afhankelijk van het type hulpmiddel wordt dit in bruikleen of in eigendom geleverd.
- AV-Compact
- AV-Student
- AV-Standaard
- AV-Top
Geen aanvullende vergoeding
Niet vergoed
Een aangepaste stoel bij uitsluitend rugklachten, problemen op het gebied van staan en lopen, vetzucht of reuzen- en dwerggroei valt niet onder de vergoeding.
Wat is de gebruikstermijn?
- Stoelen
- De gemiddelde gebruikstermijn van aangepaste stoelen is 7 jaar.
- Tafels
-
De gemiddelde gebruikstermijn van aangepaste tafels is 10 jaar.
Zijn er bijzonderheden?
- Aangepaste stoel
-
Aangepaste stoel wordt vergoed: indien beperkingen bij het zitten niet kunnen worden gecompenseerd met een normale ergonomische stoel zonder aanpassingen. Het gaat daarbij om aanpassingen zoals een specifieke polstering, abductiebalk, arthrodesezitting of pelottes voor zijwaartse steun. Voorbeelden waarbij aan functiebeperkingen individuele aanpassingen nodig kunnen zijn, zijn ernstige scoliose, ernstige balansproblemen, ernstige spasticiteit of ernstige bewegingsbeperkingen in heup of knie.
Zorg omvat geen senioren stoelen of stoelen met uitsluitend een sta-op functie.
Geen vergoeding van een aangepaste stoel indien er alleen sprake is van :
- rugklachten;
- problemen op gebied van staan en lopen;
- vetzucht (obesitas);
- reuzen- of dwerggroei;
- Stoelen uitsluitend bedoeld om te fixeren of om onrust te elimineren
- Aangepaste tafel
-
Aangepaste tafel wordt vergoed voor:
- Rolstoelgebruikers (in hoogte verstelbare tafel).
- Bedleestafel voor gebruikers die bedlegerig zijn.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Vergoedingen in eigendom tellen mee voor uw eigen risico. Vergoedingen in bruikleen tellen niet mee voor uw eigen risico. Het eigen risico heeft in beide gevallen geen betrekking op kinderen onder de 18 jaar.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
- Leverancier zonder contract
-
Wij hebben met diverse leveranciers van hulpmiddelen (2020) overeenkomsten afgesloten. Wij maken in deze overeenkomsten afspraken over de kwaliteit, garantie, levering en service. Wanneer u ervoor kiest een hulpmiddel aan te schaffen via een niet gecontracteerde leverancier, moet er altijd vooraf een machtiging worden aangevraagd. Indien DSW Zorgverzekeraar akkoord gaat met vergoeding (2020) van een hulpmiddel via een niet-gecontracteerde leverancier, wordt het bedrag van de vergoeding op de machtiging vermeld en wordt het bedrag na ontvangst van de nota in één keer betaald. Indien een verzekerde een hulpmiddel dat in bruikleen wordt verschaft betrekt van een niet-gecontracteerde leverancier, vindt vergoeding plaats tot ten hoogste de kosten die DSW Zorgverzekeraar zou hebben gemaakt bij de verstrekking van een hulpmiddel in bruikleen van vergelijkbare kwaliteit, inclusief afleveringskosten en kosten voor (periodiek) onderhoud, via een gecontracteerde leverancier. De hoogte van de vergoeding kan vooraf worden opgevraagd bij DSW Zorgverzekeraar.
Wat moet ik zelf regelen?
- Eerste keer
-
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van DSW. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw behandelend arts nodig, met een offerte van de leverancier. Onder behandelend arts wordt verstaan: huisarts of medisch specialist. Daarnaast hebben we een ergotherapeutisch rapport nodig.
- Herhaling
-
Voor herhaling (opnieuw verkrijgen) van het hulpmiddel hebben we een schriftelijke aanvraag van behandelend arts nodig, met een offerte van de leverancier. Onder behandelend arts wordt verstaan: huisarts of medisch specialist.
- Problemen hulpmiddel
-
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.
- Declareren
- Gecontracteerde leveranciers dienen hun nota’s direct bij DSW in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de nota van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.
Waar kan ik terecht?
U mag zelf bepalen naar welke erkende leverancier u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde leverancier te gaan.
Zoek in de zorgatlas naar hulpmiddelenleveranciers.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.