Er is alleen vergoeding mogelijk wanneer u niet uitkomt met aangepaste normale voeding en andere producten van bijzondere voeding en er is een medische diagnose gesteld:

1. een stofwisselingsstoornis;
2. een een koemelkeiwitallergie, vastgesteld met een provocatietest
3. Een koemelkeiwitallergie, waarbij niet geprovoceerd kan worden door ernst van de reactie of meervoudige voedselallergie bij kinderen en volwassenen gediagnosticeerd door: kinderarts, kinderarts-allergoloog, kinder-MDL-arts, allergoloog, MDL-arts)
4. een resorptiestoornis;
5. een ziekte gerelateerde ondervoeding of een risico daarop (gemeten met een officieel vastgesteld meetinstrument);

Of de verzekerde is, overeenkomstig de richtlijnen die in Nederland door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard, aangewezen op een polymeer, oligomeer, monomeer of modulair dieetpreparaat.

Een volwassen verzekerde heeft bij dieetvoeding voor medisch gebruik aanspraak op het volgende:

• de eerste levering van een smaakpakket voor ten hoogste 14 dagen;
• vervolgafleveringen voor maximaal 31 dagen;
• een automatische herhaling van levering voor maximaal 4 weken.

In de tabel is de maximale hoeveelheid per dag voor verschillende leeftijdscategorieën weergegeven. Deze hoeveelheden gaan niet over sondevoeding. Voor een grotere hoeveelheid medische babyvoeding dan in de tabel is weergegeven en/of babyvoeding voor kinderen boven de 24 maanden is voorafgaande toestemming van de Zorgverzekeraar vereist. Uw apotheek of leverancier kan dit voor u aanvragen.