Transgenderzorg
Transgender personen voelen zich niet, of niet helemaal, thuis in de geslachtsrol die past bij de uiterlijke geslachtskenmerken die ze bij hun geboorte hebben meegekregen. De officiële benaming is: genderdysforie. Behandelingen in verband met transseksualiteit worden vergoed vanuit de basisverzekering.
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
Transgenderzorg algemeen
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.
De volgende behandelingen worden vergoed:
- inwendige geslachtsveranderende operaties;
- plastisch-chirurgische correctie van primaire uiterlijke geslachtskenmerken;
- plastisch-chirurgische correctie van secundaire uiterlijke geslachtskenmerken indien die aantoonbare lichamelijke functiestoornissen veroorzaken of indien er sprake is van een verminking;
- psychische ondersteuning bij genderidentiteitsproblematiek als onderdeel van het multidisciplinaire behandelingstraject;
- aangezichtschirurgie.
Trans(gender) vrouw
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.
De volgende behandelingen worden vergoed:
- epilatie (ontharing);
- foniatrie en logopedie;
- adamsappelreductie;
- stemverhogende operatie;
- borstprothesen bij volledige afwezigheid van borstweefsel.
Trans(gender) man
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.
De volgende behandeling wordt vergoed:
- uitwendige penisprothese tijdens de real-life-experience.
Zie 'Zorgverlener zonder contract' voor de vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgverlener gaat waarmee DSW geen contract heeft afgesloten.
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Zelf betalen
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
Eigen risico
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
Eigen bijdrage
Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
Zorgverlener zonder contract
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Algemeen
Het gaat om zorg zoals medisch specialisten die plegen te bieden. Diagnostiek en behandeling moeten worden uitgevoerd conform de internationale richtlijnen voor de behandeling en begeleiding van transseksuelen van de WPATH (voorheen HBIGDA) en door een multidisciplinair samengesteld genderteam in een centrum of erkend netwerk dat gespecialiseerd is op het gebied van geprotocolleerde behandeling van transseksuelen.
Epilatie
Epilatie moet worden uitgevoerd door een gecertificeerde huidtherapeut voor transgenderzorg die is vermeld op de lijst van de NVH (Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten).
Buitenland
Wanneer u een deel van de behandeling of operatie in het buitenland wilt, dan moet dit, zoals bij elke buitenlandse ingreep, worden aangevraagd door de behandelend arts met een kostenraming.
Zelf regelen
Verwijzing
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist.
Aanvraag
Het grootste deel is verzekerde zorg en hoeft, als het gaat om gecontracteerde aanbieders, niet van tevoren aangevraagd te worden.
Uitzonderingen die wel aangevraagd moeten worden zijn in ieder geval:
- plastisch-chirurgische uiterlijke correcties;
- correctie van secundaire geslachtskenmerken: aangezichtschirurgie, adamsappelreductie en stemverhogende operatie bij man-vrouwtransseksuelen;
- mamma-reductie/mamma-augmentatie (borstvergroting/verkleining);
- epilatie/laserontharing bij man-vrouwtransseksuelen.
Bij de aanvraag moet de behandelend specialist of huidtherapeut de gevraagde behandeling beschrijven en motiveren.