Vanaf 2024 wijzigt de vergoeding voor GGZ bij zorgverleners zonder contract. Wat betekent dit voor mij?
De kosten voor GGZ zijn in de afgelopen jaren enorm gestegen. Per 2024 vergoeden wij niet-gecontracteerde GGZ-zorg die onder de basisverzekering valt tot maximaal 70% van het NZa-tarief. Deze kosten tellen mee voor het eigen risico. Alle vergoedingsvoorwaarden lees je op de pagina over Curatieve GGZ.
Voor verzekerden van DSW die eind 2023 al in behandeling zijn bij een niet-gecontracteerde zorgverlener in de GGZ en waarvan de behandeling doorloopt in 2024, geldt een overgangsregeling. Deze verzekerden krijgen in 2024 nog een vergoeding voor GGZ van 75% van het NZa-tarief (hetzelfde als in 2023). Deze overgangsregeling geldt van 1 januari 2024 tot en met 31 december 2024. Vanaf 1 januari 2025 wijzigt ook voor deze verzekerden de maximale vergoeding naar maximaal 70% van het NZa-tarief.
Als u gebruik maakt van deze zorg, dan hebben wij u per (digitale) post geïnformeerd over deze wijziging. U hoeft niets te regelen om gebruik te maken van de overgangsregeling.
Voor deze regeling gelden de volgende voorwaarden:
- Er heeft in 2023 al minstens één diagnostisch consult of behandeling voor GGZ plaatsgevonden.
- De behandeling en eventuele onderdelen van het behandelplan, gestart in 2023, moeten na de eerste behandeling aaneengesloten doorlopen bij dezelfde zorgverlener.