Ik wil naar de fysiotherapeut (18 jaar en ouder), wat nu?

Een nuttig stappenplan voor wanneer u de hulp wilt inschakelen van een fysiotherapeut.

Fysiotherapie in het vergoedingenoverzicht

Wanneer u na het lezen van dit stappenplan een duidelijk overzicht van de vergoeding wilt lezen, verwijzen we u naar het vergoedingenoverzicht.

Fysiotherapie kan gedeeltelijk of soms volledig vergoed worden uit de aanvullende verzekering of basisverzekering. De vergoeding hangt af van uw aandoening of klacht en of u 18 jaar en ouder bent. De meeste klachten worden uit de aanvullende verzekering vergoed, bijvoorbeeld voor bepaalde rugklachten (zoals spit) of een tenniselleboog. Fysiotherapie wordt vergoed uit de basisverzekering wanneer u een chronische indicatie heeft. De overheid bepaalt welke aandoeningen chronisch zijn. Niet alle chronische indicaties zijn in het basispakket opgenomen. Op deze pagina geven wij uitleg waar u op moet letten en leggen wij de verschillende vergoedingen uit.

Afspraak maken

U heeft geen verwijzing van de (huis)arts nodig voor fysiotherapie, de fysiotherapeut is direct toegankelijk. Soms verwijst uw arts of specialist u door naar de fysiotherapeut, bijvoorbeeld na een operatie. Een chronische indicatie die onder voorwaarden uit de basisverzekering wordt vergoed, moet door een arts of medisch specialist worden vastgesteld.

Het eerste bezoek

Bij het eerste bezoek zal de fysiotherapeut een screening en/of intake doen, om te kijken wat de situatie is en welke behandeling ingezet kan worden. De fysiotherapeut stelt eerst de indicatie vast en bepaalt vervolgens welke behandeling het beste bij u past.

Vergoeding

Aanvullende verzekering

De meeste behandelingen fysiotherapie worden alleen vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Meestal gaat het om een korte behandelperiode, omdat u bijvoorbeeld last heeft van uw rug of arm. Wanneer u het maximale aantal behandelingen uit de aanvullende verzekering in een kalenderjaar bereikt heeft, betaalt u de volgende behandelingen in dat kalenderjaar zelf. Een overzicht van alle aanvullende verzekeringen en de bijbehorende vergoedingen vindt u in ons vergoedingenoverzicht.

Basisverzekering

Uw fysiotherapiebehandeling voor een aandoening op de chronische lijst kan gedeeltelijk of soms volledig vergoed worden uit de basisverzekering. De overheid bepaalt welke aandoeningen daar onder vallen en uw fysiotherapeut weet of dat bij u het geval is. Voor het grootste deel van de aandoeningen op de chronische lijst wordt fysiotherapie vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen kunnen (deels) vergoed worden uit uw aanvullende verzekering. De 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar. Wanneer u geen aanvullende verzekering hebt, dan komen deze behandelingen voor eigen rekening. Voor sommige aandoeningen bestaat er een vergoeding vanaf de eerste behandeling met een maximum aantal behandelingen. Alle uitzonderingen kunt u terugvinden in ons vergoedingenoverzicht.

Let op: Behandelingen die vergoed worden vanuit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Uitzonderingen

Bij bepaalde chronische aandoeningen geldt er wel een vergoeding vanaf de eerste behandeling, zoals bijvoorbeeld artrose van de knie of heup of COPD. Kijk voor deze specifieke vergoedingen in het vergoedingenoverzicht.

Kiezen van een zorgverlener

Bij DSW heeft u vrije zorgkeuze. U kunt naar elke fysiotherapeut gaan. De zorgverlener moet wel in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie NL of Stichting Keurmerk Fysiotherapie geregistreerd staan. Gaat u naar een gecontracteerde fysiotherapeut? Dan worden de behandelingen volledig vergoed volgens de voorwaarden. Wanneer u naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut gaat, dan vergoeden wij een door ons vastgesteld tarief. Via onze Zorgzoeker kunt u vinden of uw fysiotherapeut een contract met ons heeft, of u kunt zoeken naar fysiotherapeuten die een contract met ons hebben bij u in de buurt. Heeft uw fysiotherapeut geen contract met ons, dan vindt u hier de door ons vastgestelde tarieven.