Allergeenvrije schoenen
Allergeenvrije schoenen zijn bestemd voor mensen die door een allergie geen gewone schoenen kunnen dragen.
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. Dit hulpmiddel wordt in eigendom geleverd.
U betaalt wél een eigen bijdrage.
Zie 'Leverancier zonder contract' voor de vergoeding die u ontvangt als u naar een leverancier gaat waarmee DSW geen contract heeft afgesloten.
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Zelf betalen
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
Eigen risico
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
Eigen bijdrage
- Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 124,- per paar, bij personen van 16 jaar of ouder.
- Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 62,- per paar, bij personen jonger dan 16 jaar.
Leverancier zonder contract
Wij hebben met diverse leveranciers van hulpmiddelen overeenkomsten afgesloten. Wij maken in deze overeenkomsten afspraken over de kwaliteit, garantie, levering en service. Wanneer u ervoor kiest een hulpmiddel aan te schaffen via een niet gecontracteerde leverancier, moet er altijd vooraf een machtiging worden aangevraagd. Indien DSW Zorgverzekeraar akkoord gaat met vergoeding van een hulpmiddel via een niet-gecontracteerde leverancier, wordt het bedrag van de vergoeding op de machtiging vermeld en wordt het bedrag na ontvangst van de nota in één keer betaald. Indien een verzekerde een hulpmiddel dat in bruikleen wordt verschaft betrekt van een niet-gecontracteerde leverancier, vindt vergoeding plaats tot ten hoogste de kosten die DSW Zorgverzekeraar zou hebben gemaakt bij de verstrekking van een hulpmiddel in bruikleen van vergelijkbare kwaliteit, inclusief afleveringskosten en kosten voor (periodiek) onderhoud, via een gecontracteerde leverancier. De hoogte van de vergoeding kan vooraf worden opgevraagd bij DSW Zorgverzekeraar.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Gebruikstermijn
De gemiddelde gebruikstermijn van dit hulpmiddel is:
- 15 maanden voor personen van 16 jaar of ouder.
- 6 maanden voor personen jonger dan 16 jaar.
Allergie
De vergoeding betreft volledig individueel aangepaste schoenen voor mensen die door een allergie niet kunnen volstaan met standaard (allergeenvrije) schoenen.
Reserve schoenen
U heeft elke 36 maanden recht op één reserve paar schoenen. Dit extra/reserve paar kunt u minimaal drie maanden na de eerste levering krijgen. Let op: hiervoor betaalt u ook de eigen bijdrage (en het eigen risico).
Leverancier
Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling orthopedische technische schoenbedrijven (OSB) van de SEMH.
Reparatie
Bij reparatie kan worden volstaan met een offerte en toelichting van de leverancier.
Zelf regelen
Eerste aanvraag
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van DSW. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw medisch specialist of uw physician assistant nodig met een offerte van de leverancier.
Herhalen aanvraag
Voor herhaling (opnieuw verkrijgen) van het hulpmiddel hebben we een schriftelijke aanvraag van uw huisarts nodig, met een offerte van de leverancier.
Problemen met het hulpmiddel
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.