Mechanische ademhalingsondersteuning


Apparatuur voor chronische ademhalingsondersteuning (beademing) valt onder de geneeskundige zorg die een medisch specialist levert. Het gaat hierbij om mensen die ’s nachts ademhalingsondersteuning nodig hebben (chronische intermitterende beademing), of dag en nacht ademhalingsondersteuning (chronische, continue, mechanische ademhalingsondersteuning) nodig hebben.

De zorg bij mechanische ademhalingsondersteuning is onderdeel van de kosten van de zorg in het ziekenhuis en worden vergoed vanuit de basisverzekering. Als er in de thuissituatie gebruik wordt gemaakt van mechanische ademhalingsondersteuning, dan krijgt u een tegemoetkoming voor de stroomkosten.

Vergoeding

Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.

basisverzekering

100% vergoeding voor mechanische ademhalingsapparatuur in het ziekenhuis. Inclusief de kosten van de zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen.

 € 1,44 per dag voor stroomkosten van mechanische ademhalingsapparatuur in de thuissituatie.

aanvullende verzekeringen

Kies pakket:

Kies met de knoppen een aanvullende verzekering.

Kies hieronder een aanvullende verzekering:

Geen vergoeding

Stroomkosten voor CPAP-apparatuur in verband met apneu/OSAS klachten valt niet onder deze vergoeding. Bekijk de pagina over CPAP-apparatuur voor meer informatie.

Zelf betalen

Er kan sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw . Houdt u er rekening mee dat voor de tegemoetkoming van de stroomkosten ook het eigen risico geldt.

Nee, er geldt geen .

DSW contracteert alle ziekenhuizen.

Onze maximale vergoeding is hierbij niet van toepassing, aangezien de declaraties rechtstreeks tussen het ziekenhuis en DSW worden afgewikkeld.

Voorwaarden

De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.

Vergoedingseisen

De vergoeding van ziekenhuiszorg vanuit de basisverzekering vindt plaats volgens de voorwaarden. Ga voor meer info naar de pagina over ziekenhuiszorg.

Mensen die in de thuissituatie gebruik maken van mechanische ademhalingsondersteuning kunnen een (maandelijkse) vergoeding ontvangen voor de stroomkosten van € 1,44 per dag. Bij opname in een ziekenhuis of instelling moet u dit melden zodat de vergoeding tijdelijk stilgezet kan worden. Om in aanmerking te komen voor vergoeding, vult u het aanvraagformulier in.

De vergoeding voor stroomkosten van mechanische ademhalingsondersteuning thuis is erg nieuw. Patiëntvertegenwoordigers en de Centra voor Thuisbeademing overleggen nog over het definitieve bedrag. Het is dus mogelijk dat de vergoeding nog aangepast wordt.

Zelf regelen

U heeft een verwijzing nodig van uw medisch specialist.

Er is vooraf geen toestemming van DSW nodig om in aanmerking te komen voor de behandeling in het ziekenhuis. De vergoeding voor stroomkosten bij thuisgebruik vraagt u aan door middel van het aanvraagformulier.

Het ziekenhuis declareert de rekening rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. U hoeft verder niets te doen. Voor de tegemoetkoming van stroomkosten moet u dit aanvragen via het aanvraagformulier.

Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.