Plastische chirurgie (medisch noodzakelijk)


Plastisch chirurgen voeren operaties uit om de vorm of functie van een lichaamsdeel te herstellen. Voorbeelden zijn doorgesneden pezen, grote littekens en ooglidcorrecties. In het geval van een ooglidcorrectie kan de operatie ook door een oogarts worden uitgevoerd.

Vergoeding

Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.

basisverzekering

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.

Zie 'Zorgverlener zonder contract' voor de vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgverlener gaat waarmee DSW geen contract heeft afgesloten.

aanvullende verzekeringen

Kies pakket:

Kies met de knoppen een aanvullende verzekering.

Kies hieronder een aanvullende verzekering:

Geen vergoeding

  • Liposuctie van de buik;
  • Een borstvergroting;
  • Het tijdens een operatie plaatsen of vervangen van een borstprothese als bij u geen gehele of gedeeltelijke borstamputatie is uitgevoerd of als er geen sprake is van het niet aangelegd zijn van de borst bij de vrouw of bij een vastgestelde transseksualiteit;
  • Het tijdens een operatie verwijderen van een borstprothese zonder dat hier een medische noodzaak voor is;
  • Correctie van de oorstand.

Zelf betalen

Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een of .

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw .

Nee, er geldt geen .

Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Deze vergoeding ligt net iets lager dan bij vergelijkbare zorgverleners die wel een contract met ons afgesloten hebben.

Voorwaarden

De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.

Vergoedingseisen

Alleen als er een medische noodzaak is, kan dit worden aangevraagd door de medisch specialist. Hij of zij is op de hoogte van de landelijke voorwaarden.

Wij vergoeden plastisch-chirurgische behandelingen, als deze zijn bedoeld om de volgende zaken te corrigeren:

  • Afwijkingen in uw uiterlijk die aantoonbare lichamelijke functiestoornissen veroorzaken;
  • Verminkingen die zijn ontstaan door ziekte, een ongeval of een geneeskundige verrichting;
  • Verlamde of verslapte bovenoogleden die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaken of die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of van een chronische aandoening die al bij de geboorte aanwezig was;
  • De volgende aangeboren misvormingen:
    1. lip-, kaak- of gehemeltespleten;
    2. misvorming van het benig aangezicht;
    3. goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel;
    4. geboortevlekken.
  • Misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen;
  • Primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde transseksualiteit.

Zelf regelen

U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van DSW. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw medisch specialist nodig, met daarbij een begroting.

Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW.

Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.