Buitenland (geplande zorg)
Als u in het buitenland behandeld wilt worden voor een bestaande aandoening en daar een opname of een verblijf in een ziekenhuis of privékliniek voor nodig is, dient u altijd vooraf toestemming te vragen aan ons. Dit geldt ook als uw behandelend specialist in Nederland u voor een specifieke behandeling verwijst naar het buitenland. Met enkele ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje hebben wij een contract. Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in deze ziekenhuizen vergoed. Voor deze ziekenhuizen geldt dat u alleen voor bepaalde behandelingen toestemming van ons nodig heeft. Het ziekenhuis weet welke behandelingen dit zijn en zal ons om deze toestemming vragen. In alle gevallen heeft u wel een verwijzing van uw arts in Nederland nodig. Uiteraard kunt u ook altijd contact met ons opnemen voor meer informatie.
Let op, sommige behandelingen vallen niet onder het contract dat wij met deze ziekenhuizen hebben.
Deze vergoeding betreft een geplande behandeling in het buitenland. Als u op vakantie gaat en er is spoedeisende hulp nodig (ongeplande zorg), gelden er andere voorwaarden. Zie: Buitenland (spoedeisend).
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief of tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding, geldend in Nederland. Deze vergoeding ligt net iets lager dan bij vergelijkbare zorgverleners die wel een contract met ons afgesloten hebben. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Extra arbeidskosten van niet-geconventioneerde artsen in België en Duitsland worden niet vergoed. Meer uitleg vindt u op de informatiepagina over zorg in het buitenland.
- Wanneer u in het buitenland zelf kiest voor een één- of tweepersoonskamer met extra faciliteiten, zoals een telefoon, tv, internet, koelkast, dranken en wasgoed, dan worden deze kosten niet vergoed. Het extra loon dat de specialist rekent bij de één- of tweepersoonskamer wordt ook niet vergoed.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in het buitenland vergoed.
Zelf regelen
U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts.
Wilt u in het buitenland een behandeling of operatie ondergaan en is daarvoor een opname of een verblijf in een ziekenhuis of privékliniek nodig? Om voor vergoeding van deze zorg in aanmerking te komen heeft u vooraf toestemming nodig van ons. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw behandelend arts in het buitenland nodig, met daarbij een begroting en medisch behandelplan. Dit kunt u naar ons opsturen via het contactformulier in MijnDSW.
Als wij dit noodzakelijk vinden, kunnen wij u vragen om een door een buitenlandse zorgaanbieder opgestelde aanvraag en eventueel bijbehorende informatie te laten vertalen door een beëdigd vertaler. De vertaalkosten worden niet door ons vergoed.
Met enkele ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje hebben wij een contract. Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in deze ziekenhuizen vergoed. Voor deze ziekenhuizen geldt dat u alleen voor bepaalde behandelingen toestemming van ons nodig heeft. Het ziekenhuis weet welke behandelingen dit zijn en zal ons om deze toestemming vragen. In alle gevallen heeft u wel een verwijzing van uw arts in Nederland nodig. Uiteraard kunt u ook altijd contact met ons opnemen voor meer informatie.
Let op, sommige behandelingen vallen niet onder het contract dat wij met deze ziekenhuizen hebben.
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. U kunt de rekening via MijnDSW op dezelfde manier indienden als Nederlandse rekeningen. Tijdens het indienen van buitenlandse rekeningen worden er een aantal extra vragen gesteld.