Buitenland (geplande zorg)
Als u in het buitenland behandeld wilt worden voor een bestaande aandoening en er dus sprake is van een geplande behandeling, dient u altijd vooraf toestemming te vragen aan DSW Zorgverzekeraar. Met enkele ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje heeft DSW een contract afgesloten. Hiervoor is geen toestemming vooraf nodig, zolang het zorg betreft die in Nederland onder de basisverzekering valt. Deze vergoeding betreft een geplande behandeling in het buitenland. Als u op vakantie gaat en er is spoedeisende hulp nodig (ongeplande zorg), gelden er andere voorwaarden. Zie: Buitenland (spoedeisend).
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. |
|---|---|
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief of tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding, geldend in Nederland. Deze vergoeding ligt net iets lager dan bij vergelijkbare zorgverleners die wel een contract met ons afgesloten hebben. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen vergoeding
- Extra arbeidskosten van niet-geconventioneerde artsen in België en Duitsland worden niet vergoed. Meer uitleg vindt u op de informatiepagina over zorg in het buitenland.
- Wanneer u in België of Duitsland zelf kiest voor een één- of tweepersoonskamer met extra faciliteiten, zoals een telefoon, tv, internet, koelkast, en wasgoed, dan worden deze kosten niet vergoed. Het extra loon dat de specialist rekent bij de één- of tweepersoonskamer wordt ook niet vergoed.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Zorg die vergoed wordt
Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in het buitenland vergoed.
Gecontracteerde ziekenhuizen België, Duitsland en Spanje
Zelf regelen
Verwijzing
U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts.
Toestemming
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u vooraf toestemming nodig van DSW. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw behandelend arts in het buitenland nodig, met daarbij een begroting en medisch behandelplan.
Als wij dit noodzakelijk vinden, kunnen wij u vragen om een door een buitenlandse zorgaanbieder opgestelde aanvraag en eventueel bijbehorende informatie te laten vertalen door een beëdigd vertaler. De vertaalkosten worden niet door ons vergoed.
Voor behandeling in de gecontracteerde ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje, is geen toestemming vooraf nodig. Voor sommige behandelingen moet het ziekenhuis wel een aanvraag indienen bij DSW. Uw ziekenhuis weet welke behandelingen dit betreft.
Declareren
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij DSW in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. U kunt de rekening via MijnDSW op dezelfde manier indienden als Nederlandse rekeningen. Tijdens het indienen van buitenlandse rekeningen worden er een aantal extra vragen gesteld.