Kraamzorg
Kraamzorg is de zorg voor moeder en kind in de dagen na de bevalling. U krijgt deze zorg van een kraamverzorgende. Het is belangrijk dat u zich op tijd bij een kraamcentrum aanmeldt. Dit moet u zelf doen. Laat u altijd inschrijven, ook als u niet van plan bent om thuis te bevallen.
Om ook uw pas geboren kind te verzekeren van goede zorg ontvangen wij graag zo snel mogelijk na de bevalling de aanmelding. Zodra uw kind bij ons is ingeschreven met een aanvullende verzekering, ontvangt u een leuk presentje.
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
- 100% vergoeding bij gecontracteerde zorg
U betaalt wél een eigen bijdrage - AV-Student
- Geen aanvullende vergoeding
- AV-Compact
- AV-Standaard
- 50% vergoeding van de eigen bijdrage
Gratis kraampakket - AV-Top
- 100% vergoeding van de eigen bijdrage
Gratis kraampakket
Wat zijn de voorwaarden?
- Aantal uren
-
De kraamzorg kan ingezet worden van 24 uur tot maximaal 80 uur, verdeeld over maximaal tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling. De bepaling van het aantal uren is afhankelijk van de behoefte van moeder en kind en vindt plaats volgens de landelijke indicatieafspraken in het Landelijk Indicatie Protocol voor kraamzorg. Heeft u na de bevalling één of meer dagen doorgebracht in het ziekenhuis of een instelling, dan wordt dit verrekend met het hierboven genoemde maximum aantal dagen kraamzorg waarop u recht heeft.
- Kraamzorg ziekenhuis
- In het geval van kraamzorg in een ziekenhuis omdat er een medische noodzaak bestaat voor het verblijf in het ziekenhuis, wordt er geen wettelijke eigen bijdrage in rekening gebracht.
Wat betaal ik zelf?
Er kan sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
-
Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 4,60 per uur.
- Zorgverlener zonder contract
-
DSW sluit met nagenoeg alle zorgaanbieders een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle betrokken partijen (verzekerde, zorgaanbieder, zorgverzekeraar) voordelen op. Met slechts een klein aantal zorgaanbieders wordt er, om verschillende redenen, geen contract afgesloten.
Wanneer u naar een kraamzorgaanbieder gaat zonder contract, dan vergoeden wij de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding . Deze vergoeding ligt lager dan bij vergelijkbare zorgaanbieders die wel een contract met ons afgesloten hebben.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- U heeft geen verwijzing nodig.
- Toestemming
-
Er is alleen toestemming nodig voor uitgestelde kraamzorg. Hiervoor is een aanvraag nodig van de kinderarts. Deze kan gefaxt worden naar faxnummer: 010-2733786 of per e-mail worden verstuurd naar e- mailadres: zkh@dsw.nl.
- Declareren
- Gecontracteerde zorgverleners dienen hun nota’s direct bij DSW in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de nota van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnDSW. U ontvangt in alle gevallen zelf de eigen bijdrage nota.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan.
Zoek uw zorgverlener in de zorgatlas
Zoek in de zorgatlas naar Kraamcentra.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.