Ketenzorg
Ketenzorg is een samenwerking tussen verschillende zorgaanbieders zoals bijvoorbeeld de huisarts, praktijkondersteuner en medisch specialist. Zij leveren samen zorg die is afgestemd op de chronische ziekte van de patiënt, zoals bijvoorbeeld COPD, Diabetes Mellitus (suikerziekte) of hart- en vaatziekten.
Uw huisarts is de eerste schakel in de keten, hij/zij bepaalt of de zorg als ketenzorg wordt verleend. Samen met u en de andere zorgaanbieders in de keten zal de huisarts een behandelplan opstellen. Zo weet u wat u van de zorgaanbieders kunt verwachten maar ook wat u zelf kunt doen bij de behandeling van uw chronische ziekte. Mocht u hierover vragen hebben dan kunt u contact opnemen met uw huisarts.
De ketenzorg wordt georganiseerd door een zorggroep. De zorggroep declareert de ketenzorg namens de zorgaanbieders.
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij DSW kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.
Zie 'Zorgverlener zonder contract' voor de vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgverlener gaat waarmee DSW geen contract heeft afgesloten.
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Zelf betalen
Er is geen sprake van een eigen risico of eigen bijdrage. U hoeft voor deze vergoeding niets bij te betalen. Zorg waarvoor u bent doorverwezen, kan wél onder uw eigen risico vallen.
Eigen risico
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. Zorg waarvoor u bent doorverwezen, kan mogelijk wél meetellen voor uw eigen risico.
Eigen bijdrage
Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
Zorgverlener zonder contract
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Dit kan betekenen dat u geen volledige vergoeding van de rekening krijgt.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Zelf regelen
Verwijzing
Uw huisarts bepaalt of de zorg als ketenzorg wordt verleend. U hoeft verder niets te doen.
Toestemming
Er is vooraf geen toestemming van DSW nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.
Declareren
De zorgverlener declareert de rekening rechtstreeks bij de zorgverzekeraar. U hoeft verder niets te doen.